Pathologie
Region Thoraco Dorsale
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Douleur dorsale (dorsalgie) : causes, symptômes et traitements efficaces

La dorsalgie est une douleur qui touche le milieu du dos, précisément dans la zone des vertèbres thoraciques (entre les épaules et le bas du dos). Contrairement aux douleurs du bas du dos (lombalgie) ou du cou (cervicalgie), les douleurs dorsales sont moins étudiées par les chercheurs. Dans 85% des cas, aucune cause précise n'est identifiée - on parle alors de dorsalgie non spécifique. Dans les autres 15% des cas, une maladie ou problème précis peut être identifié comme responsable - on parle alors de dorsalgie spécifique.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Douleur localisée au milieu du dos (entre les omoplates)
  • Raideur du dos, surtout le matin ou après être resté immobile
  • Douleur qui s'intensifie quand vous respirez profondément ou toussez
  • Sensation d'avoir la poitrine comprimée
  • Douleurs qui se propagent vers les côtes ou le sternum (os central de la poitrine)
  • Difficulté à tourner le tronc
  • Parfois accompagnée de troubles digestifs ou respiratoires selon la cause

Comprendre le mécanisme

Les mécanismes de la douleur diffèrent selon le type de dorsalgie. Dans les cas non spécifiques (les plus fréquents), le corps développe une sensibilité accrue à la douleur, avec activation des nerfs qui transmettent la sensation douloureuse. Ces douleurs sont souvent causées par de petites lésions répétées des muscles et ligaments, des problèmes de mobilité des vertèbres ou des déséquilibres musculaires. Dans les dorsalgies spécifiques, les causes varient : inflammation dans certaines maladies rhumatismales, compression d'un nerf dans les hernies discales thoraciques, ou fragilisation osseuse dans l'ostéoporose.

Ce qui soulage

  • Maintenir une activité physique régulière adaptée à votre condition
  • Corriger les mauvaises postures et faire des pauses actives régulières
  • Suivre un programme d'exercices de renforcement des muscles du dos
  • Apprendre à gérer le stress efficacement
  • S'informer sur les bonnes pratiques de gestion de la douleur
  • Maintenir un poids santé

Ce qui aggrave

  • Rester immobile ou assis trop longtemps
  • Faire des mouvements brusques de torsion ou de flexion
  • Porter des charges lourdes avec une mauvaise technique
  • Stress non géré
  • Mauvaise qualité de sommeil
  • Tabagisme (qui diminue la bonne circulation sanguine dans les tissus du dos)

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Traitements & Solutions

  • Niveau A (preuves scientifiques solides) :
* Éducation thérapeutique et conseils pour maintenir une activité physique régulière * Kinésithérapie active avec exercices pour renforcer les muscles du dos

  • Niveau B (preuves scientifiques moyennes) :
* Mobilisations vertébrales réalisées par un kinésithérapeute qualifié * Approches pour changer la perception de la douleur et les comportements associés (pour les formes chroniques) * Thérapie manuelle combinée à des exercices adaptés

  • Niveau C (preuves scientifiques limitées) :
* Utilisation temporaire de médicaments antidouleur non opioïdes (paracétamol, anti-inflammatoires) * Techniques de relaxation et gestion du stress * Supports dorsaux dans certains cas spécifiques (après une opération)

Quand consulter en urgence ?

  • Douleur thoracique accompagnée d'essoufflement ou de troubles du rythme cardiaque
  • Perte de poids inexpliquée associée à la douleur dorsale
  • Douleurs qui s'intensifient la nuit et ne sont pas soulagées par le repos
  • Antécédent de cancer ou système immunitaire affaibli
  • Problèmes de contrôle urinaire ou intestinal ou faiblesse progressive
  • Fièvre associée à la douleur dorsale
  • Traumatisme important avec suspicion de fracture

Questions Fréquentes

- Douleur thoracique accompagnée d'**essoufflement** ou de troubles du rythme cardiaque - **Perte de poids inexpliquée** associée à la douleur dorsale - Douleurs qui s'intensifient la **nuit** et ne sont pas soulagées par le repos - Antécédent de **cancer** ou système immunitaire affaibli - Problèmes de **contrôle urinaire ou intestinal** ou faiblesse progressive - **Fièvre** associée à la douleur dorsale - **Traumatisme important** avec suspicion de fracture

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

Haute Autorité de Santé (HAS). Prise en charge de la lombalgie commune de l'adulte. 2018. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-04/reco315_rapport_lombalgie_2019_04_02.pdf (Niveau de preuve : A) Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-530. doi:10.7326/M16-2367 (Niveau de preuve : A) National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. NICE Guideline [NG59]. 2016. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59 (Niveau de preuve : A) Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, et al. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(1):CD012004. doi:10.1002/14651858.CD012004 (Niveau de preuve : A) Henschke N, Kamper SJ, Maher CG. The epidemiology and diagnostic evaluation of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012;26(2):165-182. doi:10.1016/j.berh.2012.02.003 (Niveau de preuve : B) van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic nonspecific low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24(2):193-204. doi:10.1016/j.berh.2010.01.007 (Niveau de preuve : A) Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006;15 Suppl 2:S192-300. doi:10.1007/s00586-006-1071-2 (Niveau de preuve : B) Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356-2367. doi:10.1016/S0140-6736(18)30480-X (Niveau de preuve : A)