Symptômes
Douleurs inflammatoires
Douleurs nocturnes et raideur matinale prolongée (>30min)
Dactylite
Gonflement d'un doigt ou orteil entier ('doigt en saucisse')
Enthésite
Douleur aux points d'attache des tendons (talon, fascia plantaire)
Arthrite asymétrique
Gonflement articulaire souvent plus marqué d'un côté
Atteinte cutanée/unguéale
Psoriasis ou atteinte des ongles (piqûres, décollement)
L'arthrite psoriasique provoque des douleurs articulaires inflammatoires qui se distinguent par leur caractère nocturne et matinal. Vous ressentez des douleurs qui vous réveillent la nuit, accompagnées d'une raideur matinale prolongée (plus de 30 minutes) qui s'améliore progressivement avec le mouvement.
Les articulations touchées peuvent être gonflées, chaudes et douloureuses, souvent de manière asymétrique (un côté plus que l'autre). Vous pouvez développer des "doigts en saucisse" (dactylites) où un doigt entier gonfle, ou ressentir des douleurs aux points d'attache des tendons, notamment au talon d'Achille ou sous la plante des pieds.
Cette maladie s'accompagne généralement de psoriasis cutané (plaques rouges avec squames) ou d'atteintes des ongles (piqûres, décollement). Les douleurs dorsales inflammatoires peuvent également survenir, s'aggravant au repos et s'améliorant avec l'activité physique.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test PEST simplifié
Dessinez un schéma du corps et cochez toutes les articulations douloureuses depuis plus de 3 jours. Notez si douleurs nocturnes et raideur matinale >30min.
Plusieurs articulations touchées de façon asymétrique avec douleurs nocturnes suggèrent une arthrite inflammatoire
2Auto-palpation des enthèses
Assis, pressez avec le pouce l'attache du tendon d'Achille sur le talon et l'insertion du fascia plantaire sous le talon. Comparez droite/gauche.
Douleur vive localisée à la pression, souvent avec douleur matinale à la marche = enthésite probable
3Test de Schober modifié
Debout, faites marquer 2 points à 10cm d'écart sur votre dos au niveau lombaire. Penchez-vous en avant genoux tendus et mesurez l'écartement.
Écartement <15cm total + douleurs lombaires nocturnes = possible atteinte axiale inflammatoire
Comprendre le mécanisme
L'arthrite psoriasique est une maladie auto-immune où votre système immunitaire s'attaque par erreur à vos propres articulations et tissus. Cette réaction inflammatoire implique des substances comme l'IL-17 et le TNF-alpha, qui déclenchent l'inflammation dans les articulations, les enthèses (points d'attache des tendons) et parfois la colonne vertébrale.
Contrairement à l'usure mécanique de l'arthrose, ici c'est l'inflammation chronique qui endommage progressivement le cartilage et l'os. Cette inflammation peut provoquer à la fois des destructions (érosions) et des formations osseuses excessives (ostéophytes), créant un aspect radiologique caractéristique.
La maladie évolue par poussées inflammatoires alternant avec des périodes de rémission. Sans traitement approprié, elle peut conduire à des déformations articulaires et un handicap fonctionnel important, d'où l'importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces.
Ce qui soulage
- Mouvement doux et régulier plutôt que repos prolongé
- Chaleur locale (douche chaude, bain tiède) sur les articulations raides
- Activités à faible impact : marche, vélo, natation, aquagym
- Perte de poids en cas de surpoids pour diminuer l'inflammation
- Sommeil suffisant avec rythme régulier
- Arrêt du tabac pour améliorer le contrôle inflammatoire
Ce qui aggrave
- Immobilité prolongée (positions statiques, longs trajets)
- Activités à impact répétitif (course sur sol dur, sports de contact intensifs)
- Port de charges lourdes à bout de bras, gestes brusques
- Gestes répétitifs des mains sans pauses en cas d'atteinte digitale
- Surentraînement sans périodes de récupération
- Stress chronique non géré pouvant majorer les poussées inflammatoires
Phase 1 : Protection
Phase 2 : Mobilité
Phase 3 : Renforcement
Phase 4 : Réathlétisation
Conseils Ergonomie & Quotidien
Chaise avec soutien lombaire, pauses actives toutes les 30-45min, écran à hauteur des yeux, éviter de coincer le téléphone
Dormir sur le dos ou côté avec oreiller sous les genoux, matelas fermeté intermédiaire, éviter position ventrale prolongée
Porter les charges près du corps, utiliser sac à dos, instruments à manches épais, éviter gestes répétitifs prolongés
Privilégier sports à faible impact, échauffement prolongé, éviter surentraînement, adapter selon les poussées
Quand consulter en urgence ?
- Fièvre et frissons avec douleurs articulaires (infection possible)
- Articulation rouge, chaude et très gonflée de manière brutale
- Déficit neurologique ou faiblesse musculaire soudaine
- Douleur dorsale nocturne intense avec altération de l'état général
- Signes de phlébite sous traitement JAK ou biothérapie
- Amaigrissement rapide ou toux persistante sous biothérapie
- Essoufflement ou douleurs thoraciques inhabituelles
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Données issues de recommandations internationales (EULAR, GRAPPA) et d'études de cohortes récentes, avec critères diagnostiques CASPAR validés (sensibilité 91%, spécificité 99%)."