📅Votre parcours de guérison
Phase hospitalière
Après l'intervention, votre épaule est immobilisée dans une attelle coude au corps. Les premiers exercices débutent dès le lendemain, sous supervision de votre kinésithérapeute hospitalier. L'objectif est de limiter l'œdème et maintenir la mobilité de votre coude et poignet.
Objectifs clés
- Contrôler la douleur et l'inflammation
- Protéger la fixation chirurgicale
- Maintenir la mobilité du coude et du poignet
Exercices types
- Mobilisation active du poignet et des doigts
- Flexion/extension du coude dans la limite de l'attelle
- Exercices respiratoires et décontraction musculaire
Phase hospitalière
Après l'intervention, votre épaule est immobilisée dans une attelle coude au corps. Les premiers exercices débutent dès le lendemain, sous supervision de votre kinésithérapeute hospitalier. L'objectif est de limiter l'œdème et maintenir la mobilité de votre coude et poignet.
Objectifs
- Contrôler la douleur et l'inflammation
- Protéger la fixation chirurgicale
- Maintenir la mobilité du coude et du poignet
Phase de protection
L'attelle est conservée 3 semaines, mais vous commencez progressivement des mouvements passifs de l'épaule sous surveillance de votre kinésithérapeute. Cette phase est cruciale pour éviter la raideur tout en protégeant la consolidation osseuse.
Objectifs
- Diminuer progressivement la douleur
- Commencer à récupérer la mobilité passive
- Maintenir le tonus musculaire sans compromettre la cicatrisation
Récupération des amplitudes
L'attelle est retirée et vous commencez à utiliser votre bras pour les activités légères du quotidien. La rééducation s'intensifie pour restaurer progressivement l'amplitude complète de mouvement, toujours en respectant la douleur.
Objectifs
- Récupérer les amplitudes articulaires dans toutes les directions
- Renforcer progressivement les stabilisateurs de l'épaule
- Améliorer le contrôle scapulaire
Renforcement progressif
Cette phase vise à restaurer la force musculaire et la fonction de l'épaule. Le renforcement devient plus intensif, en ciblant particulièrement les muscles stabilisateurs de l'articulation.
Objectifs
- Normaliser les amplitudes articulaires
- Renforcer les muscles de la coiffe des rotateurs
- Améliorer la stabilisation dynamique
Réathlétisation
Cette dernière phase prépare votre retour au sport et aux activités exigeantes. Le travail est spécifique à vos objectifs personnels, avec une progression graduelle en intensité et complexité.
Objectifs
- Retrouver une force musculaire optimale
- Restaurer les capacités fonctionnelles spécifiques à vos activités
- Prévenir les récidives
Préhabilitation
Une préparation physique avant votre chirurgie de Latarjet peut améliorer significativement vos résultats postopératoires. Nous appelons cela la 'préhabilitation'. Cette phase permet de renforcer les muscles stabilisateurs de votre épaule, d'améliorer votre posture et de vous familiariser avec les exercices que vous pratiquerez après l'opération.
Physique
- Renforcement de la coiffe des rotateurs avec des exercices adaptés à votre niveau de douleur
- Travail des stabilisateurs de l'omoplate (trapèze inférieur, dentelé antérieur)
- Exercices de correction posturale pour optimiser l'alignement épaule-cou
Nutrition
- Privilégiez une alimentation riche en protéines pour favoriser la réparation tissulaire
- Assurez un apport suffisant en vitamines C et D pour optimiser la cicatrisation osseuse
Mental
- Familiarisez-vous avec les exercices postopératoires pour diminuer l'anxiété
- Préparez votre domicile pour faciliter votre quotidien après l'intervention
🔬Comprendre l'intervention
1Pourquoi cette opération ?
La butée de Latarjet est recommandée pour traiter les instabilités récidivantes de l'épaule, particulièrement lorsque vous avez subi plusieurs luxations ou subluxations antérieures. Cette intervention est spécifiquement indiquée quand il existe une perte osseuse significative au niveau de la glène (la cavité articulaire de l'omoplate) ou lorsque vous pratiquez des sports à risque (rugby, handball, sports de combat) ou des sports overhead (volley, tennis, lancer).
2En quoi consiste l'intervention ?
La butée de Latarjet consiste à transférer un fragment osseux (l'apophyse coracoïde) avec son tendon attaché, pour le fixer sur la partie antérieure de la glène. Cette intervention crée un triple effet stabilisateur : un effet de butée osseuse qui élargit la surface articulaire, un effet de fronde musculaire grâce au tendon déplacé qui s'oppose aux mouvements de luxation, et un renforcement de la capsule articulaire. C'est comme créer un nouveau 'mur de soutènement' pour empêcher votre épaule de se luxer à nouveau.
Objectifs du traitement
Les 5 piliers de votre récupération
Amplitudes
Restaurer la mobilité complète et fonctionnelle de l'épaule dans tous les plans, en respectant la consolidation osseuse. L'objectif est d'atteindre progressivement 170° d'élévation antérieure, 60° de rotation externe et une rotation interne permettant d'atteindre au minimum D10.
Force
Reconstruire la force musculaire de la coiffe des rotateurs et des stabilisateurs de l'omoplate pour assurer une stabilité dynamique de l'articulation. L'objectif est d'atteindre au moins 85% de la force du côté sain.
Stabilité
Développer une stabilisation active optimale de l'articulation gléno-humérale pour prévenir toute récidive d'instabilité, notamment lors des mouvements en abduction-rotation externe qui étaient problématiques avant l'intervention.
Fonction
Retrouver toutes les capacités fonctionnelles nécessaires à vos activités quotidiennes, professionnelles et sportives, avec une coordination et une endurance musculaire adaptées à vos besoins spécifiques.
Proprioception
Rééduquer les récepteurs sensoriels de l'épaule pour améliorer la perception de position articulaire et la réactivité musculaire, essentielles pour éviter les nouvelles blessures, particulièrement dans les sports de contact ou overhead.
Gestion de la douleur
Le protocole GREC et vos médicaments
Glaçage
Application de glace 15-20 minutes toutes les 2-3 heures pendant les premiers jours, puis 3-4 fois par jour jusqu'à diminution significative de l'inflammation
Repos
Repos relatif. Évitez les efforts mais bougez doucement pour la circulation.
Élévation
Jambe ou bras surélevé (plus haut que le cœur) pour drainer l'œdème.
Compression
Bas de contention ou bandage modéré pour limiter le gonflement.
Traitement médicamenteux
Votre douleur sera gérée efficacement grâce à une combinaison d'antalgiques adaptés à votre profil. Les premiers jours sont généralement les plus inconfortables, mais la douleur diminue rapidement après. N'hésitez pas à prendre vos médicaments de façon préventive, sans attendre que la douleur soit intense.
* Respectez toujours la prescription de votre chirurgien.
Quand consulter ?
- Douleur non soulagée par les médicaments
- Fièvre supérieure à 38°C
- Gonflement ou rougeur anormale du mollet
- Écoulement important au niveau de la cicatrice
Vie quotidienne
Réponses aux questions fréquentes
🛠️Équipement recommandé
Attelle d'immobilisation coude au corps
Maintient votre bras contre le corps et limite les mouvements de l'épaule pendant la phase initiale de cicatrisation
Coussin d'abduction
Peut être utilisé dans certains cas pour positionner le bras légèrement écarté du corps
Pack de glace réutilisable
Pour réduire l'inflammation et la douleur, particulièrement efficace les premières semaines
Bande élastique de résistance progressive
Indispensable pour les exercices de renforcement dès la phase de récupération
Ballon de proprioception
Utilisé pour les exercices avancés de stabilisation et de contrôle neuromusculaire
Oreiller ergonomique
Facilite le positionnement confortable pendant le sommeil
Pomme de douche à main
Permet de se laver plus facilement avec une mobilité réduite
Commencez votre rééducation
Recevez un suivi personnalisé avec un kinésithérapeute spécialisé.
Sources & Références
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Ce guide repose sur des sources médicales académiques fiables, issues de revues indexées reconnues en chirurgie orthopédique. L'analyse confirme une excellente qualité méthodologique avec des références pertinentes et une cohérence interne solide."