Symptômes
Paralysie unilatérale
Impossibilité de bouger le bras et la jambe d'un même côté
Spasticité musculaire
Raideur et contractures des muscles paralysés
Troubles sensitifs
Perte ou diminution de la sensibilité au toucher
Troubles de l'équilibre
Instabilité et tendance à pencher vers le côté atteint
Difficultés de coordination
Gestes imprécis et maladroits du côté atteint
L'hémiplégie se manifeste par une paralysie d'un côté du corps (bras et jambe du même côté) suite à un accident vasculaire cérébral. Au début, les muscles sont complètement relâchés (phase flasque), puis deviennent progressivement raides et contractés (spasticité).
Cette paralysie s'accompagne souvent de troubles de la sensibilité : vous ne sentez plus correctement les objets ou la température du côté atteint. Des difficultés d'équilibre, une tendance à pencher ou négliger le côté paralysé peuvent également apparaître.
Selon la zone du cerveau touchée, d'autres symptômes peuvent s'ajouter : troubles du langage (difficulté à parler ou comprendre), problèmes de vision ou difficultés de déglutition. Ces symptômes nécessitent une prise en charge rapide et adaptée.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test de force de préhension
Serrez une balle anti-stress ou fermez le poing du côté atteint pendant 10 secondes, répétez 5 fois
Force inférieure à 50% du côté sain ou chute d'objets suggère une faiblesse motrice
2Test de sensibilité tactile
Yeux fermés, demandez à quelqu'un de toucher légèrement votre bras et jambe atteints avec un coton
Absence de sensation ou confusion entre les côtés indique des troubles sensitifs
3Test d'équilibre debout
Debout pieds joints, bras tendus, yeux fermés pendant 30 secondes
Instabilité ou déviation vers le côté atteint révèle des troubles de l'équilibre
Comprendre le mécanisme
L'hémiplégie résulte d'une lésion cérébrale causée le plus souvent par un AVC (accident vasculaire cérébral). Lorsqu'une artère du cerveau se bouche ou se rompt, une partie du cerveau ne reçoit plus d'oxygène et les cellules nerveuses meurent.
Ces cellules contrôlent normalement les mouvements volontaires du côté opposé du corps. Quand elles sont endommagées, les messages nerveux ne passent plus entre le cerveau et les muscles, provoquant la paralysie.
Au fil du temps, d'autres zones du cerveau tentent de compenser cette perte, ce qui explique pourquoi une récupération partielle est possible avec une rééducation intensive. Cependant, la spasticité apparaît car les réflexes ne sont plus contrôlés correctement par le cerveau.
Ce qui soulage
- Rééducation quotidienne de 30 à 60 minutes
- Étirements réguliers et application de chaleur locale
- Positions alternées pour éviter les escarres
- Prise régulière des médicaments antispastiques
- Maintien d'une hydratation correcte
- Activité physique adaptée (natation, vélo)
Ce qui aggrave
- Positions prolongées sans changement
- Efforts brusques ou surcharge du membre atteint
- Déshydratation et constipation
- Stress émotionnel non géré
- Arrêt de la rééducation
- Mauvais contrôle des facteurs de risque vasculaire
Phase 1 : Protection
Phase 2 : Mobilisation
Phase 3 : Renforcement
Phase 4 : Réintégration
Conseils Ergonomie & Quotidien
Bureau ajustable en hauteur, chaise avec accoudoir côté sain, logiciel de reconnaissance vocale, pauses fréquentes pour étirements
Dormir sur le côté sain avec un oreiller entre les jambes pour maintenir l'alignement des hanches
Éviter de porter plus de 2 kg du côté atteint, utiliser des aides techniques (barres d'appui, siège de douche)
Utiliser une canne ou déambulateur, porter des chaussures antidérapantes, éliminer les obstacles au sol
Quand consulter en urgence ?
- Aggravation brutale de la paralysie ou nouveaux symptômes
- Troubles de la conscience ou confusion
- Maux de tête violents et soudains
- Difficultés respiratoires ou troubles de déglutition
- Fièvre élevée avec raideur de nuque
- Signes d'infection (rougeur, chaleur, gonflement)
- Douleurs thoraciques ou essoufflement
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
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