Symptômes
Tremblement de repos
Tremblement rythmique d'un côté, présent au repos et diminuant lors des mouvements volontaires
Bradykinésie
Lenteur générale des mouvements, difficulté à initier et coordonner les gestes
Rigidité musculaire
Sensation de raideur et résistance lors des mouvements passifs
Troubles de l'équilibre
Instabilité posturale, difficultés aux changements de direction, risque de chutes
Perte d'odorat
Diminution ou perte de l'odorat, souvent précoce avant les symptômes moteurs
La maladie de Parkinson se manifeste progressivement par des signes qui peuvent être déroutants au début. Les symptômes moteurs les plus caractéristiques sont la lenteur des mouvements (bradykinésie), la rigidité musculaire qui donne une sensation de raideur, et le tremblement de repos, souvent d'un seul côté au début.
Mais la maladie ne se limite pas à ces signes visibles. De nombreux patients ressentent également des symptômes non-moteurs parfois présents avant même les troubles du mouvement : perte de l'odorat, troubles du sommeil, constipation persistante, fatigue inexpliquée, douleurs musculaires ou articulaires, et parfois des épisodes de dépression ou d'anxiété.
L'évolution est unique pour chaque personne. Certains remarquent d'abord une difficulté à écrire (micrographie), d'autres une perte du balancement naturel d'un bras en marchant, ou encore des difficultés à se lever d'une chaise. Ces signes s'installent généralement sur plusieurs mois voire années, ce qui peut retarder le diagnostic.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test du tremblement de repos
Assis, posez vos avant-bras sur vos cuisses, mains relâchées. Observez pendant 2 minutes si un tremblement rythmique apparaît d'un côté.
Tremblement régulier à 4-6 secousses/seconde, plus marqué d'un côté, qui diminue quand vous bougez volontairement la main
2Test de bradykinésie digitale
Touchez rapidement votre pouce avec l'index pendant 10 secondes, le plus vite possible. Testez chaque main séparément.
Lenteur progressive, diminution d'amplitude, irrégularité du rythme, souvent plus marquée d'un côté
3Test de la marche et du ballant
Marchez normalement sur 10 mètres, faites demi-tour et revenez. Demandez à quelqu'un d'observer vos bras.
Diminution nette du balancement d'un bras, pas raccourcis, demi-tour effectué en plusieurs petits pas
Comprendre le mécanisme
La maladie de Parkinson résulte de la dégénérescence progressive de neurones spécialisés situés dans une région profonde du cerveau appelée "substance noire". Ces neurones produisent normalement la dopamine, un neurotransmetteur essentiel au contrôle des mouvements.
Quand ces cellules disparaissent progressivement, le cerveau manque de dopamine pour coordonner correctement les mouvements. C'est comme si le "chef d'orchestre" des mouvements perdait progressivement sa capacité à diriger l'ensemble. Cette dégénérescence s'accompagne de l'accumulation d'amas de protéines anormales (corps de Lewy) dans différentes régions du cerveau.
Cette atteinte ne se limite pas aux zones motrices : elle touche aussi les systèmes nerveux responsables de l'odorat, du transit intestinal, du sommeil et de l'humeur, expliquant pourquoi la maladie de Parkinson affecte bien plus que les mouvements. Heureusement, le cerveau possède des capacités d'adaptation remarquables, et les traitements actuels permettent de compenser efficacement ce déficit en dopamine.
Ce qui soulage
- Activité physique régulière : marche quotidienne, exercices d'amplitude et d'équilibre
- Respect strict des horaires de prise des médicaments
- Environnement sécurisé : bon éclairage, suppression des tapis glissants, barres d'appui
- Sommeil de qualité sur matelas ferme, position latérale avec coussin entre les genoux
- Gestion du stress par relaxation et techniques respiratoires
- Chaussures adaptées : fermées, antidérapantes, à talon bas
Ce qui aggrave
- Immobilité prolongée : rester assis ou debout trop longtemps aggrave la raideur
- Fatigue excessive et manque de sommeil
- Stress et anxiété qui majorent tremblements et blocages
- Environnements dangereux : sols glissants, mauvais éclairage, obstacles
- Oubli ou arrêt brutal des traitements dopaminergiques
- Sports à risque : sports de contact ou à fort risque de chute aux stades avancés
Phase 1 : Protection et sécurité
Phase 2 : Mobilité et amplitude
Phase 3 : Renforcement et endurance
Phase 4 : Réathlétisation et maintien
Conseils Ergonomie & Quotidien
Chaise avec accoudoirs et soutien lombaire, pauses fréquentes toutes les heures, planifier les tâches pendant les périodes 'ON'
Se lever en plusieurs étapes (assis au bord du lit puis debout), veilleuse pour éviter les chutes, matelas ferme avec oreiller entre les genoux
Éviter les sols glissants, utiliser des chaussures fermées antidérapantes, prévoir plus de temps pour les trajets, techniques de cueing pour le freezing
Fractionner les tâches en petits blocs, utiliser des aides techniques (chariots, pinces de préhension), éviter le port de charges lourdes
Quand consulter en urgence ?
- Installation très rapide des symptômes (en quelques semaines ou mois)
- Chutes répétées précoces dans l'évolution
- Troubles de la vision : vision double, difficultés à regarder vers le haut ou le bas
- Troubles cognitifs sévères ou hallucinations précoces
- Absence totale de réponse aux médicaments dopaminergiques après essai adapté
- Syndrome malin : fièvre, rigidité extrême, confusion après arrêt brutal du traitement
- Symptômes symétriques d'emblée sans prédominance d'un côté
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Preuves scientifiques robustes pour les traitements dopaminergiques et les bénéfices de l'exercice physique. Recommandations basées sur les critères MDS et les guidelines internationales."