Symptômes
- Dos arrondi visible quand on regarde la personne de côté
- Tête penchée vers l'avant
- Épaules enroulées et omoplates qui avancent
- Diminution de la taille (la personne paraît plus petite)
- Douleurs dans le haut du dos qui peuvent être chroniques
- Difficulté à respirer profondément dans les cas graves
- Problèmes digestifs occasionnels (comme des brûlures d'estomac)
- Mobilité réduite (difficultés à se pencher ou à se tourner)
- Troubles de l'équilibre augmentant le risque de chute
Comprendre le mécanisme
Comment se développe l'hypercyphose ? Deux mécanismes principaux existent : soit une faiblesse des muscles du dos combinée à une usure des disques vertébraux qui conduit progressivement à des fractures, soit des fractures vertébrales qui surviennent d'abord et déclenchent le processus. Ces changements entraînent un déséquilibre postural : la tête avance, les épaules s'enroulent, le creux du bas du dos diminue et la personne perd de la hauteur. Cette nouvelle posture perturbe la façon dont les hanches et les épaules fonctionnent normalement, créant un cercle vicieux de compensation.
Ce qui soulage
- Programme d'exercices réguliers ciblant spécifiquement les muscles du dos
- Exercices pour mieux sentir la position de votre corps dans l'espace
- Rééducation posturale progressive
- Traitement approprié de l'ostéoporose chez les personnes âgées
- Activité physique régulière favorisant une bonne posture
- Apprentissage des bonnes positions à adopter dans la vie quotidienne
Ce qui aggrave
- Rester assis longtemps avec une mauvaise posture (penché sur un téléphone ou un ordinateur)
- Ne pas traiter la faiblesse musculaire du dos
- Ostéoporose non soignée qui progresse
- Manque d'activité physique prolongé
- Continuer des activités avec une mauvaise posture
- Retard de prise en charge chez les adolescents présentant des signes d'hypercyphose
Traitements & Solutions
- Niveau A (preuve scientifique forte) : Actuellement, aucun traitement ne bénéficie d'une preuve scientifique de très haut niveau pour corriger définitivement la structure de l'hypercyphose dorsale.
- Niveau B (preuve scientifique modérée) : Exercices de renforcement des muscles du dos et du tronc. Des études montrent qu'ils améliorent la fonction et diminuent la douleur, même s'ils ne corrigent pas complètement la courbure.
- Niveau C (preuve scientifique limitée) : Appareils de feedback postural (qui vous alertent quand vous vous voûtez), exercices de proprioception (conscience de la position de votre corps), approche combinant différents spécialistes pour les personnes âgées avec ostéoporose, corsets posturaux pour les adolescents dont la courbure s'aggrave.
Quand consulter en urgence ?
Signes qui doivent vous alerter et nécessitent une consultation rapide :
- Apparition soudaine d'une courbure importante sans raison évidente
- Douleurs nocturnes qui persistent même au repos
- Problèmes neurologiques associés (engourdissements, faiblesse musculaire, problèmes urinaires)
- Perte de poids inexpliquée avec la déformation du dos
- Fièvre ou signes d'inflammation générale
- Antécédent de choc important ou de cancer
- Aggravation rapide de la courbure chez un adolescent
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Sources bibliographiques
Katzman WB, Wanek L, Shepherd JA, Sellmeyer DE. Age-Related Hyperkyphosis: Its Causes, Consequences, and Management. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(6):352-360. doi: 10.2519/jospt.2010.3039. Niveau de preuve : B (étude de cohorte prospective).
Zaina F, Negrini S, Romano M, et al. Hyperkyphosis, junctional kyphosis, and Scheuermann disease. J Pediatr Orthop B. 2009;18(5):265-270. doi: 10.1097/BPB.0b013e32832d5e9f. Niveau de preuve : B (étude observationnelle).
Koelé MC, van der Velde N, Enneman AW, et al. The Clinical Relevance of Hyperkyphosis: A Narrative Review. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):305-311.e1. doi: 10.1016/j.jamda.2019.12.014. Niveau de preuve : C (revue narrative).