Symptômes
- Douleur en avant du genou qui apparaît progressivement, sans blessure particulière
- Sensibilité et gonflement au niveau de la petite bosse sous la rotule
- Douleur qui s'intensifie pendant et après les activités sportives (course, sauts)
- Formation d'une bosse visible sous la rotule qui peut devenir plus proéminente
- Inconfort lors de l'agenouillement ou en montant les escaliers
- Possibilité d'avoir la douleur aux deux genoux (20-30% des cas)
- Douleur qui peut persister quelques heures après l'effort physique
Comprendre le mécanisme
Lors de la croissance, la petite bosse osseuse sous la rotule (tubérosité tibiale) est encore composée de cartilage souple avant de se transformer en os dur. Les contractions répétées du gros muscle de la cuisse (le quadriceps) exercent une traction sur le tendon de la rotule qui s'attache justement sur cette zone fragile. Cette traction constante, surtout pendant les activités sportives, crée de petites lésions (micro-arrachements) dans le cartilage en développement, provoquant une inflammation et une douleur. Le processus évolue en plusieurs étapes, depuis les premières irritations jusqu'à la guérison complète avec formation d'un petit excès osseux. C'est comme si le corps tentait de renforcer cette zone fragilisée en y ajoutant du tissu osseux.
Ce qui soulage
- Adapter l'activité sportive sans l'arrêter complètement (diminuer l'intensité et la fréquence)
- Appliquer de la glace régulièrement après l'activité physique
- Pratiquer des étirements quotidiens des muscles de la cuisse et de l'arrière de la jambe
- Renforcer progressivement les muscles autour du genou de façon équilibrée
- Modifier temporairement les activités sportives (éviter les sauts répétitifs)
- Porter une protection ou une genouillère adaptée pendant les activités
- Maintenir une activité physique modifiée pour garder la forme générale
Ce qui aggrave
- Continuer le sport à la même intensité malgré la douleur
- Pratiquer intensivement des sports avec beaucoup de sauts ou d'accélérations
- Ignorer les signaux de douleur ("jouer avec la douleur")
- Manque d'étirements réguliers entraînant des muscles raides
- Déséquilibre entre les différents groupes musculaires
- Croissance rapide combinée à une activité sportive intense
- Augmentation soudaine du volume d'entraînement sportif
Traitements & Solutions
- Traitements très efficaces (niveau A) :
- Traitements moyennement prouvés (niveau B) :
- Traitements moins prouvés (niveau C) :
Quand consulter en urgence ?
- Douleur qui persiste même après 6 semaines de repos sportif
- Douleur qui réveille la nuit ou présente même au repos complet
- Raideur importante du genou ou grande difficulté à le plier/tendre
- Signes d'inflammation anormaux (rougeur importante, chaleur excessive)
- Douleur associée à des symptômes généraux (fièvre, perte de poids)
- Absence d'amélioration après 6 mois de traitement adapté
- Signes évoquant d'autres problèmes potentiellement plus graves (tumeurs, infections)
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Sources bibliographiques
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