Symptômes
Douleur à la base du pouce
Douleur mécanique lors des gestes de pince et de préhension
Faiblesse de la pince
Difficulté à serrer fort entre le pouce et l'index
Raideur matinale
Sensation d'enraidissement au réveil, s'améliorant avec le mouvement
Craquements articulaires
Bruits de grincement lors des mouvements du pouce
Gêne fonctionnelle
Difficultés pour ouvrir des bocaux, écrire, jardiner
La rhizarthrose se manifeste principalement par des douleurs à la base du pouce, là où il se joint au poignet. Cette douleur apparaît surtout lors des gestes de pince entre le pouce et l'index : ouvrir un bocal, tourner une clé, écrire ou encore tenir fermement un objet.
La douleur est typiquement mécanique : elle survient pendant l'effort et diminue au repos. Vous pouvez également ressentir une raideur matinale du pouce, une sensation de faiblesse lors des prises, ou encore entendre des craquements lors des mouvements. Dans les cas plus avancés, une petite bosse peut apparaître à la base du pouce.
Ces symptômes impactent significativement les gestes du quotidien : difficultés à ouvrir les emballages, à écrire longtemps, à jardiner ou à pratiquer certains sports de raquette.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test de palpation de la base du pouce
Main posée paume vers le haut, pincer doucement puis appuyer avec l'autre main sur la base du premier métacarpien (juste sous l'articulation du pouce côté poignet). Comparer aux deux côtés.
Douleur précise et reproductible à cet endroit, parfois petite bosse perçue, plus marquée que du côté sain
2Test du pot de confiture
Essayer d'ouvrir un bocal en le tenant uniquement avec la main atteinte, ou presser fort une balle de tennis. Noter la douleur (0-10) et la sensation de faiblesse.
Douleur nette à la base du pouce, gêne ou incapacité à serrer par rapport au côté sain, besoin d'utiliser les deux mains
3Test de grind simplifié
Demander à un proche de tenir la base du pouce et de pousser doucement vers le poignet tout en faisant un petit mouvement de rotation.
Douleur vive à la base du pouce, parfois craquement, reproduisant la douleur habituelle
Comprendre le mécanisme
La rhizarthrose est une usure du cartilage de l'articulation située à la base du pouce, appelée articulation trapézométacarpienne. Cette articulation très mobile permet tous les mouvements du pouce : opposition, pince, rotation.
Avec l'âge et les sollicitations répétées, le cartilage s'use progressivement. L'os se trouve alors moins bien protégé, ce qui provoque des douleurs lors des mouvements et de la pression. L'organisme réagit en formant de petites excroissances osseuses (ostéophytes) qui peuvent augmenter la raideur.
Cette pathologie touche particulièrement les femmes après 50 ans, probablement en raison des changements hormonaux de la ménopause qui fragilisent le cartilage. Les gestes répétitifs et certaines activités manuelles peuvent accélérer le processus.
Ce qui soulage
- Port d'une orthèse de pouce adaptée lors des activités douloureuses
- Prises en paume plutôt qu'en pince : utiliser plusieurs doigts
- Poignées élargies avec des manchons en mousse sur les ustensiles
- Aides techniques : ouvre-bocal, tire-bouchons ergonomiques
- Chaleur douce avant l'activité (bain de main tiède 10-15 min)
- Fractionnement des tâches : pauses régulières lors d'efforts répétitifs
Ce qui aggrave
- Gestes de pince forte et prolongée : ouvrir des bocaux, tordre le linge
- Manipulation de petits objets durs entre pouce et index
- Port de charges lourdes avec les doigts en crochet
- Appuis prolongés sur la base du pouce (pompes, yoga)
- Gestes répétitifs sans pause : couture, jardinage intensif
- Vibrations : outils de bricolage vibrants, marteau-piqueur
Phase 1 : Protection
Phase 2 : Mobilité
Phase 3 : Renforcement
Phase 4 : Réathlétisation
Conseils Ergonomie & Quotidien
Utiliser une souris ergonomique plus large, reposer l'avant-bras, préférer les raccourcis clavier. Pour l'écriture, utiliser des stylos à grip épais.
Éviter de dormir avec la main pliée sous la tête. Privilégier le bras le long du corps, main relâchée paume vers le haut, pouce en position neutre.
Utiliser des outils à manches épais et longs, porter les charges sur l'avant-bras plutôt qu'avec les doigts, alterner les mains pour les tâches répétitives.
Quand consulter en urgence ?
- Douleur intense et persistante au repos ne cédant pas aux antalgiques habituels
- Déformation majeure et rapide de la base du pouce
- Perte totale de la force de pince de façon brutale
- Signes infectieux : rougeur, chaleur, fièvre associée
- Engourdissements ou fourmillements s'étendant dans la main
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Recommandations basées sur les référentiels HAS, NICE et revues Cochrane. Efficacité prouvée du traitement conservateur multimodal."