Symptômes
Brûlures plantaires
Sensation de brûlure intense sous la plante du pied et face interne de la cheville
Fourmillements
Paresthésies irradiant vers les orteils, aggravées par la marche
Décharges électriques
Douleurs fulgurantes le long du trajet du nerf tibial
Engourdissements
Perte de sensibilité progressive de la plante du pied
Douleur nocturne
Réveils nocturnes par des douleurs dans les formes évoluées
Le syndrome du canal tarsien se manifeste par des douleurs particulièrement désagréables à la face interne de la cheville et sous la plante du pied. Vous ressentez des brûlures, des fourmillements ou des décharges électriques qui peuvent irradier jusqu'aux orteils.
Ces symptômes s'intensifient généralement lors de la marche prolongée, de la station debout ou avec certains types de chaussures. Au début, la douleur disparaît au repos, mais elle peut progressivement devenir constante, même la nuit. Vous pouvez également noter un engourdissement de la plante du pied et une sensation de faiblesse dans les petits muscles du pied.
Cette pathologie est souvent comparée au syndrome du canal carpien, mais pour le pied. Elle résulte de la compression du nerf tibial dans un espace restreint situé derrière la malléole interne de la cheville.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test de Tinel malléolaire
Assis, jambe tendue, tapotez doucement avec 2 doigts la zone située juste derrière et sous la malléole interne pendant 20-30 secondes
Apparition ou aggravation de picotements et décharges électriques irradiant vers la plante du pied et les orteils
2Test de mise en charge prolongée
Debout, pieds nus, restez 1-2 minutes en appui sur le bord interne des pieds (pieds qui s'affaissent vers l'intérieur)
Apparition progressive de brûlures à la face interne de la cheville ou sous la plante, diminuant au repos
3Test de compression en flexion plantaire
Assis, pointez les orteils vers le bas avec une légère rotation interne du pied, maintenez 30-60 secondes en pressant doucement derrière la malléole interne
Déclenchement ou majoration des picotements et brûlures dans la plante du pied pendant le test
Comprendre le mécanisme
Le syndrome du canal tarsien résulte de la compression du nerf tibial postérieur dans un espace appelé tunnel tarsien, situé derrière l'os interne de votre cheville (malléole médiale). Ce tunnel est un passage étroit et rigide, délimité par des os et un ligament épais (le rétinaculum des fléchisseurs).
Lorsque la pression augmente dans ce tunnel - à cause d'une inflammation, d'un gonflement, d'une déformation du pied (comme un pied plat), ou parfois d'une masse comme un kyste - le nerf se retrouve comprimé. Cette compression perturbe d'abord la gaine du nerf (démyélinisation), provoquant les fourmillements et brûlures caractéristiques.
Si la compression persiste, elle peut endommager les fibres nerveuses elles-mêmes, entraînant alors des engourdissements durables et une faiblesse musculaire. C'est pourquoi il est important de traiter cette pathologie rapidement pour éviter les séquelles permanentes.
Ce qui soulage
- Repos et surélévation du pied lors des poussées douloureuses
- Chaussures adaptées : contrefort ferme, semelle amortissante, avant-pied large
- Semelles orthopédiques pour corriger l'hyper-pronation du pied
- Application de glace 10-15 minutes après les activités
- Fractionnement des activités : plusieurs courtes marches plutôt qu'une longue
- Position neutre de la cheville pendant le sommeil
Ce qui aggrave
- Station debout prolongée sur sol dur
- Marche ou course longues sur terrain dur (bitume)
- Chaussures inadaptées : talons hauts, chaussures serrées ou trop plates
- Mouvements répétés en flexion plantaire forcée
- Prise de poids importante
- Activités à impacts (sauts, course) sans progression
Phase 1 : Protéger
Phase 2 : Mobiliser
Phase 3 : Renforcer
Phase 4 : Réathlétiser
Conseils Ergonomie & Quotidien
Utilisez des tapis anti-fatigue, alternez les appuis et faites des pauses assises régulières
Évitez la flexion plantaire extrême, placez un coussin sous le mollet pour maintenir la cheville en position neutre
Fractionnez vos déplacements, portez vos semelles orthopédiques et privilégiez les surfaces souples
Optez pour un avant-pied large, une semelle amortissante et un petit talon de 2-3 cm maximum
Quand consulter en urgence ?
- Faiblesse musculaire progressive du pied avec chute d'objets
- Engourdissement complet et permanent de la plante du pied
- Douleur nocturne intense ne cédant à aucun traitement
- Changement de coloration du pied (pâleur, cyanose)
- Absence de pouls au niveau du pied
- Fièvre associée à la douleur locale
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Diagnostic et prise en charge basés sur des recommandations d'experts et séries cliniques, avec niveau de preuve modéré pour les traitements conservateurs."