Pathologie
Pieds
3 min de lecture

Syndrome du canal tarsien : Comprendre et soigner cette névralgie du pied

Douleurs, brûlures et fourmillements sous le pied ? Découvrez le syndrome du canal tarsien, ses symptômes et les traitements efficaces pour retrouver le confort.

Niveau de Douleur

6/10Modérée

Durée Moyenne

6 à 12 semaines avec traitement conservateur, jusqu'à 6 mois pour récupération complète

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Arrêt temporaire des sports à impact 4-8 semaines, reprise progressive sous contrôle de la douleur

Fréquence

Pathologie rare, probablement sous-diagnostiquée

Donnée épidémiologique

Symptômes

Brûlures plantaires

Sensation de brûlure intense sous la plante du pied et face interne de la cheville

Fourmillements

Paresthésies irradiant vers les orteils, aggravées par la marche

Décharges électriques

Douleurs fulgurantes le long du trajet du nerf tibial

Engourdissements

Perte de sensibilité progressive de la plante du pied

Douleur nocturne

Réveils nocturnes par des douleurs dans les formes évoluées

Le syndrome du canal tarsien se manifeste par des douleurs particulièrement désagréables à la face interne de la cheville et sous la plante du pied. Vous ressentez des brûlures, des fourmillements ou des décharges électriques qui peuvent irradier jusqu'aux orteils.

Ces symptômes s'intensifient généralement lors de la marche prolongée, de la station debout ou avec certains types de chaussures. Au début, la douleur disparaît au repos, mais elle peut progressivement devenir constante, même la nuit. Vous pouvez également noter un engourdissement de la plante du pied et une sensation de faiblesse dans les petits muscles du pied.

Cette pathologie est souvent comparée au syndrome du canal carpien, mais pour le pied. Elle résulte de la compression du nerf tibial dans un espace restreint situé derrière la malléole interne de la cheville.

Est-ce que j'ai ça ?

Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.

1Test de Tinel malléolaire

Assis, jambe tendue, tapotez doucement avec 2 doigts la zone située juste derrière et sous la malléole interne pendant 20-30 secondes

Signe positif

Apparition ou aggravation de picotements et décharges électriques irradiant vers la plante du pied et les orteils

2Test de mise en charge prolongée

Debout, pieds nus, restez 1-2 minutes en appui sur le bord interne des pieds (pieds qui s'affaissent vers l'intérieur)

Signe positif

Apparition progressive de brûlures à la face interne de la cheville ou sous la plante, diminuant au repos

3Test de compression en flexion plantaire

Assis, pointez les orteils vers le bas avec une légère rotation interne du pied, maintenez 30-60 secondes en pressant doucement derrière la malléole interne

Signe positif

Déclenchement ou majoration des picotements et brûlures dans la plante du pied pendant le test

Comprendre le mécanisme

Le syndrome du canal tarsien résulte de la compression du nerf tibial postérieur dans un espace appelé tunnel tarsien, situé derrière l'os interne de votre cheville (malléole médiale). Ce tunnel est un passage étroit et rigide, délimité par des os et un ligament épais (le rétinaculum des fléchisseurs).

Lorsque la pression augmente dans ce tunnel - à cause d'une inflammation, d'un gonflement, d'une déformation du pied (comme un pied plat), ou parfois d'une masse comme un kyste - le nerf se retrouve comprimé. Cette compression perturbe d'abord la gaine du nerf (démyélinisation), provoquant les fourmillements et brûlures caractéristiques.

Si la compression persiste, elle peut endommager les fibres nerveuses elles-mêmes, entraînant alors des engourdissements durables et une faiblesse musculaire. C'est pourquoi il est important de traiter cette pathologie rapidement pour éviter les séquelles permanentes.

Ce qui soulage

    • Repos et surélévation du pied lors des poussées douloureuses
    • Chaussures adaptées : contrefort ferme, semelle amortissante, avant-pied large
    • Semelles orthopédiques pour corriger l'hyper-pronation du pied
    • Application de glace 10-15 minutes après les activités
    • Fractionnement des activités : plusieurs courtes marches plutôt qu'une longue
    • Position neutre de la cheville pendant le sommeil

Ce qui aggrave

    • Station debout prolongée sur sol dur
    • Marche ou course longues sur terrain dur (bitume)
    • Chaussures inadaptées : talons hauts, chaussures serrées ou trop plates
    • Mouvements répétés en flexion plantaire forcée
    • Prise de poids importante
    • Activités à impacts (sauts, course) sans progression

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Phase 1 : Protéger

Semaines 1-3
Diminuer la douleur et protéger le nerf
Repos relatif et décharge
Glace 10-15min 2-3x/jour
Adaptation des activités
Mobilisations douces indolores

Phase 2 : Mobiliser

Semaines 2-6
Restaurer la mobilité et amorcer la neurodynamique
Mobilisations articulaires actives
Étirements doux du mollet
Exercices neurodynamiques du nerf tibial
Auto-massage léger

Phase 3 : Renforcer

Semaines 4-10
Renforcer les muscles et améliorer la stabilité
Renforcement des intrinsèques du pied
Travail du tibial postérieur
Proprioception en charge
Exercices avec élastique

Phase 4 : Réathlétiser

Semaines 8-12+
Retour progressif aux activités sportives
Reprise marche puis course progressive
Plyométrie adaptée
Programme de maintien
Tests fonctionnels

Conseils Ergonomie & Quotidien

Au travail debout

Utilisez des tapis anti-fatigue, alternez les appuis et faites des pauses assises régulières

La nuit

Évitez la flexion plantaire extrême, placez un coussin sous le mollet pour maintenir la cheville en position neutre

Marche quotidienne

Fractionnez vos déplacements, portez vos semelles orthopédiques et privilégiez les surfaces souples

Choix des chaussures

Optez pour un avant-pied large, une semelle amortissante et un petit talon de 2-3 cm maximum

Quand consulter en urgence ?

    • Faiblesse musculaire progressive du pied avec chute d'objets
    • Engourdissement complet et permanent de la plante du pied
    • Douleur nocturne intense ne cédant à aucun traitement
    • Changement de coloration du pied (pâleur, cyanose)
    • Absence de pouls au niveau du pied
    • Fièvre associée à la douleur locale

Questions Fréquentes

Les signes les plus fréquents incluent : brûlures plantaires, fourmillements, décharges électriques, engourdissements, douleur nocturne. Le syndrome du canal tarsien se manifeste par des douleurs particulièrement désagréables à la face interne de la cheville et sous la plante du pied. V...

Références Scientifiques

Validation Scientifique

Contenu vérifié et sourcé

Validé Cliniquement

"Diagnostic et prise en charge basés sur des recommandations d'experts et séries cliniques, avec niveau de preuve modéré pour les traitements conservateurs."

Association Française de Chirurgie du Pied (AFCP)
Merck Manuals - Syndrome du canal tarsien
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