Symptômes
Genoux qui se touchent
Rapprochement anormal des genoux avec écart des chevilles en position debout
Douleur externe du genou
Douleur mécanique sur la face externe, aggravée par la charge et la marche
Fatigue à la marche
Épuisement plus rapide lors de la marche prolongée ou des activités debout
Instabilité articulaire
Sensation de genou instable, particulièrement lors des changements de direction
Démarche modifiée
Modification de la façon de marcher pour compenser la déformation
Le genu valgum, communément appelé "genoux en X", se caractérise par un rapprochement anormal des genoux lorsque vous vous tenez debout, pieds joints. Vos chevilles restent alors écartées alors que vos genoux se touchent.
Cette déformation peut provoquer des douleurs au niveau du genou, particulièrement sur la face externe, qui s'intensifient lors de la marche prolongée, de la montée ou descente d'escaliers. Vous pouvez également ressentir des douleurs à la hanche ou à la cheville, ainsi qu'une fatigue plus rapide lors de la marche.
Chez l'adulte, ces symptômes s'accompagnent souvent d'une sensation d'instabilité, d'une démarche modifiée et parfois de douleurs fémoro-patellaires (derrière la rotule). L'intensité douloureuse varie généralement entre 2 et 6 sur 10, avec des pics pouvant atteindre 7-8/10 lors des efforts soutenus.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test de la distance inter-malléolaire
Debout pieds nus, dos contre un mur, rapprocher les genoux jusqu'à ce qu'ils se touchent. Demander à quelqu'un de mesurer la distance entre les os internes des chevilles avec un mètre.
Distance supérieure à 8-10 cm chez l'adulte, surtout si asymétrique ou associée à des douleurs
2Test du squat contrôlé
Face à un miroir, pieds écartés largeur de bassin, effectuer un demi-squat en observant l'alignement des genoux avec le 2e orteil.
Un ou deux genoux qui partent nettement vers l'intérieur (valgus dynamique) indiquant un déficit de contrôle des hanches
3Test de douleur à la marche
Marcher 500m sur terrain plat en notant la douleur (0-10) au début, à mi-parcours et à la fin.
Augmentation de la douleur ≥2 points entre début et fin, ou obligation de s'arrêter avant la fin
Comprendre le mécanisme
Le genu valgum résulte d'une modification de l'axe mécanique du membre inférieur. Normalement, une ligne droite imaginaire relie le centre de la hanche au centre de la cheville en passant par le genou. Dans le genu valgum, cette ligne passe à l'intérieur du genou, créant un angle anormal.
Cette déformation entraîne une surcharge du compartiment externe du genou. Le cartilage, le ménisque externe et les ligaments subissent alors des contraintes excessives, provoquant douleurs et inflammation. À long terme, cette usure prématurée peut évoluer vers une arthrose du compartiment externe.
Chez l'enfant, le genu valgum est souvent physiologique (normal) entre 2 et 7 ans et se corrige spontanément. Chez l'adulte, il devient problématique lorsqu'il est associé à l'obésité, à des troubles métaboliques ou à des pathologies osseuses, créant un cercle vicieux de douleurs et de compensation posturale.
Ce qui soulage
- Activités à faible impact : marche sur terrain plat, vélo, natation, aquagym
- Fractionnement des activités : alterner marche et périodes de repos assis
- Perte de poids progressive en cas de surpoids pour diminuer la charge articulaire
- Chaussures stables avec bon maintien du talon et semelles adaptées si prescrites
- Application de froid après les efforts en cas de gonflement ou douleur
- Renforcement des abducteurs de hanche pour améliorer le contrôle postural
Ce qui aggrave
- Station debout prolongée immobile, surtout sur surface dure
- Montée/descente répétée d'escaliers et descentes en pente raide
- Sports à fort impact : course longue, sauts répétés, sports pivot-contact non préparés
- Chaussures usées, instables ou à talons hauts
- Prise de poids rapide ou importante
- Position genoux serrés prolongée (croiser les jambes longtemps)
Phase 1 : Protection
Phase 2 : Mobilité
Phase 3 : Renforcement
Phase 4 : Réathlétisation
Conseils Ergonomie & Quotidien
Hanches légèrement plus hautes que les genoux, éviter de croiser les jambes, pauses actives toutes les heures
Dormir sur le dos avec coussin sous les genoux, ou sur le côté avec coussin entre les genoux pour éviter le contact
Utiliser un repose-pied alternatif, tapis amortissant, bouger régulièrement pour éviter l'immobilité
Privilégier les escaliers en montée, fractionner la marche, choisir des chaussures stables à semelle amortissante
Quand consulter en urgence ?
- Douleur intense et brutale avec impossibilité de marcher
- Gonflement important et rapide du genou avec chaleur locale
- Blocage complet du genou en flexion ou extension
- Déformation très asymétrique apparue rapidement chez l'adulte
- Signes neurologiques : fourmillements, perte de force, troubles de la sensibilité
- Chez l'enfant : genu valgum persistant après 8 ans, évolutif ou très asymétrique
- Fièvre associée aux douleurs articulaires
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Prise en charge basée sur des données cliniques établies et recommandations orthopédiques internationales pour le traitement conservateur du genu valgum."