Pathologie
Genoux
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Genu Varum (Jambes Arquées) : causes, symptômes et traitements efficaces

Le genu varum, aussi appelé "jambes arquées" ou "genoux varus", est une déformation des jambes où les genoux ne se touchent pas quand on met les pieds joints. Les jambes forment un arc vers l'extérieur, comme un "O", créant un espace entre les genoux. Cette position anormale fait que le poids du corps passe davantage par la partie intérieure du genou, ce qui peut entraîner des problèmes à long terme.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Douleur mécanique du genou (76% des cas), surtout sur la partie intérieure (70% des cas)
  • Douleur touchant plusieurs zones du genou (30% des cas)
  • Déformation visible avec un écart entre les genoux pouvant aller de 3 à 33 cm
  • Raideur de l'articulation dans certains cas
  • Difficultés à marcher et problèmes d'équilibre
  • Usure précoce du cartilage menant à de l'arthrose (usure du genou) débutante

Comprendre le mécanisme

Le genu varum déplace l'axe de la jambe vers l'intérieur du genou, créant une surcharge anormale sur la partie interne. C'est comme si vous marchiez constamment sur le bord intérieur de vos pieds. Cette pression inégale use prématurément le cartilage et le ménisque (coussin naturel) du côté intérieur, provoquant une arthrose précoce. L'angle de déviation est généralement entre 163° et 176°, alors que l'angle normal est de 180°. Cette mauvaise position perturbe aussi le mouvement de la rotule et peut causer des douleurs à l'avant du genou.

Ce qui soulage

  • Correction chirurgicale précise de l'alignement de la jambe
  • Perte de poids chez les patients en surpoids (diminue la pression sur les genoux)
  • Programme de kinésithérapie adapté renforçant les muscles de la cuisse
  • Utilisation temporaire d'orthèses de décharge pour les formes légères
  • Activités physiques douces comme la natation ou le vélo qui ne surchargent pas l'articulation

Ce qui aggrave

  • Excès de poids (IMC supérieur à 30)
  • Sports à fort impact répétés qui sollicitent la partie intérieure du genou
  • Non-respect des consignes de rééducation après opération
  • Correction chirurgicale insuffisante ou excessive
  • Persistance de problèmes de posture ou de démarche associés

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Traitements & Solutions

  • Ostéotomie tibiale de valgisation : opération chirurgicale très efficace (résultats positifs dans 78% des cas) qui consiste à couper et réaligner l'os de la jambe pour corriger l'axe et réduire la pression sur la partie interne du genou
  • Rééducation fonctionnelle : exercices spécifiques pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer la perception de la position du corps - utilisée après l'opération ou comme première approche pour les formes légères
  • Orthèses (attelles correctrices) : dispositifs portés temporairement pour soulager la pression sur la partie interne du genou, utilisés comme traitement d'appoint

Quand consulter en urgence ?

  • Déformation qui s'aggrave rapidement chez l'enfant après 2 ans (possible maladie de Blount)
  • Douleur intense non liée aux mouvements ou inflammation importante
  • Raideur importante du genou après opération
  • Signes d'infection après chirurgie (rougeur, chaleur, écoulement)
  • Retour de la déformation après correction (observé dans 19% des cas après 3 ans)
  • Non-consolidation de l'os après opération (3,4% des cas)

Questions Fréquentes

- **Déformation qui s'aggrave rapidement** chez l'enfant après 2 ans (possible maladie de Blount) - Douleur intense non liée aux mouvements ou inflammation importante - **Raideur importante** du genou après opération - Signes d'infection après chirurgie (rougeur, chaleur, écoulement) - **Retour de la déformation** après correction (observé dans 19% des cas après 3 ans) - Non-consolidation de l'os après opération (3,4% des cas)

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

- El Idrissi M, Rahali NE, Abid A, et al. Genu varum osteoarthritis: treatment with tibial valgus osteotomy. Pan African Medical Journal. 2014;19:171. doi:10.11604/pamj.2014.19.171.4297. Niveau de preuve : II (étude prospective avec suivi de 2 ans minimum) - Tabrizi A, Rezaieyazdi Z, Mirfeizi Z, et al. A Short Term Follow Up Comparison of Genu Varum Correction with Two Different Methods. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2013;15(10):888-893. doi:10.5812/ircmj.10394. Niveau de preuve : II (étude comparative) - Coppa V, Cannas P, Massè A. Coronal plane deformity around the knee in the skeletally immature patients: a review of the literature. Journal of Orthopaedics and Traumatology. 2022;23(1):26. doi:10.1186/s10195-022-00639-9. Niveau de preuve : IV (revue de littérature) - Joo SY, Cho TJ, Yoo WJ, et al. A New Classification for Idiopathic Genu Vara. Clinical Orthopaedics and Surgery. 2007;19(4):225-231. doi:10.4055/cios.2007.19.4.225. Niveau de preuve : III (étude rétrospective) - Dutton M. Orthopaedic Examination, Evaluation, and Intervention. 4th ed. McGraw-Hill Education; 2019. Chapitre 15: The Knee Joint. Niveau de preuve : V (manuel de référence) - American Academy of Orthopaedic Surgeons. Treatment of Osteoarthritis of the Knee: Evidence-Based Guideline. 2nd ed. 2013. Niveau de preuve : I (recommandations officielles) - Académie Nationale de Médecine. Dictionnaire médical. Genu varum. 2021. https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=genu+varum. Niveau de preuve : V (référence officielle)