Symptômes
- Douleur mécanique du genou (76% des cas), surtout sur la partie intérieure (70% des cas)
- Douleur touchant plusieurs zones du genou (30% des cas)
- Déformation visible avec un écart entre les genoux pouvant aller de 3 à 33 cm
- Raideur de l'articulation dans certains cas
- Difficultés à marcher et problèmes d'équilibre
- Usure précoce du cartilage menant à de l'arthrose (usure du genou) débutante
Comprendre le mécanisme
Le genu varum déplace l'axe de la jambe vers l'intérieur du genou, créant une surcharge anormale sur la partie interne. C'est comme si vous marchiez constamment sur le bord intérieur de vos pieds. Cette pression inégale use prématurément le cartilage et le ménisque (coussin naturel) du côté intérieur, provoquant une arthrose précoce. L'angle de déviation est généralement entre 163° et 176°, alors que l'angle normal est de 180°. Cette mauvaise position perturbe aussi le mouvement de la rotule et peut causer des douleurs à l'avant du genou.
Ce qui soulage
- Correction chirurgicale précise de l'alignement de la jambe
- Perte de poids chez les patients en surpoids (diminue la pression sur les genoux)
- Programme de kinésithérapie adapté renforçant les muscles de la cuisse
- Utilisation temporaire d'orthèses de décharge pour les formes légères
- Activités physiques douces comme la natation ou le vélo qui ne surchargent pas l'articulation
Ce qui aggrave
- Excès de poids (IMC supérieur à 30)
- Sports à fort impact répétés qui sollicitent la partie intérieure du genou
- Non-respect des consignes de rééducation après opération
- Correction chirurgicale insuffisante ou excessive
- Persistance de problèmes de posture ou de démarche associés
Traitements & Solutions
- Ostéotomie tibiale de valgisation : opération chirurgicale très efficace (résultats positifs dans 78% des cas) qui consiste à couper et réaligner l'os de la jambe pour corriger l'axe et réduire la pression sur la partie interne du genou
- Rééducation fonctionnelle : exercices spécifiques pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer la perception de la position du corps - utilisée après l'opération ou comme première approche pour les formes légères
- Orthèses (attelles correctrices) : dispositifs portés temporairement pour soulager la pression sur la partie interne du genou, utilisés comme traitement d'appoint
Quand consulter en urgence ?
- Déformation qui s'aggrave rapidement chez l'enfant après 2 ans (possible maladie de Blount)
- Douleur intense non liée aux mouvements ou inflammation importante
- Raideur importante du genou après opération
- Signes d'infection après chirurgie (rougeur, chaleur, écoulement)
- Retour de la déformation après correction (observé dans 19% des cas après 3 ans)
- Non-consolidation de l'os après opération (3,4% des cas)