📅Votre parcours de guérison
Hospitalisation initiale
Dès le jour de l'opération ou le lendemain, vous commencerez à vous mobiliser avec l'aide d'un kinésithérapeute. Cette mobilisation précoce est essentielle pour éviter les complications et favoriser une récupération optimale. Vous apprendrez à utiliser des cannes ou un déambulateur pour vous déplacer en sécurité.
Objectifs clés
- Contrôle de la douleur et de l'œdème
- Première mobilisation du genou (flexion jusqu'à 70-90°)
- Début de la mise en charge progressive selon les consignes du chirurgien
- Apprentissage des exercices d'auto-rééducation
Exercices types
- Contractions isométriques du quadriceps (faire glisser la rotule vers le haut)
- Flexions assistées du genou en position allongée
- Élévation de jambe tendue
- Premiers pas avec aide technique (déambulateur puis cannes)
Hospitalisation initiale
Dès le jour de l'opération ou le lendemain, vous commencerez à vous mobiliser avec l'aide d'un kinésithérapeute. Cette mobilisation précoce est essentielle pour éviter les complications et favoriser une récupération optimale. Vous apprendrez à utiliser des cannes ou un déambulateur pour vous déplacer en sécurité.
Objectifs
- Contrôle de la douleur et de l'œdème
- Première mobilisation du genou (flexion jusqu'à 70-90°)
- Début de la mise en charge progressive selon les consignes du chirurgien
Retour à domicile et début de rééducation intensive
Cette période est cruciale pour votre récupération. Vous commencerez la rééducation ambulatoire, soit à domicile soit en cabinet de kinésithérapie. L'objectif principal est d'améliorer la mobilité de votre genou et de renforcer progressivement les muscles environnants tout en gérant l'inflammation et la douleur.
Objectifs
- Atteindre une flexion du genou de 90-110°
- Améliorer l'extension complète du genou
- Réduire le gonflement et la douleur
Consolidation et réathlétisation
Durant cette phase, vous continuerez à renforcer les muscles entourant votre genou et à améliorer votre endurance. La plupart des patients peuvent abandonner progressivement leurs cannes et retrouver une marche plus naturelle. Les activités quotidiennes deviennent plus faciles, et vous pourrez commencer à reprendre certains loisirs adaptés.
Objectifs
- Atteindre une flexion du genou de 120° ou plus
- Marcher sans aide technique sur terrain plat
- Monter et descendre les escaliers normalement
Préhabilitation
La préparation avant votre prothèse totale du genou, parfois appelée 'préhabilitation', peut significativement améliorer vos résultats postopératoires. Une bonne préparation physique et mentale vous permettra de récupérer plus rapidement et avec moins de complications. Commencez idéalement 4 à 6 semaines avant l'intervention.
Physique
- Renforcement du quadriceps (extension de jambe assise)
- Renforcement des ischio-jambiers (flexion du genou en position couchée)
- Exercices d'équilibre sur une jambe avec support
- Étirements doux pour maintenir la mobilité du genou
Nutrition
- Maintenez un poids optimal pour réduire la pression sur votre nouvelle articulation
- Augmentez votre apport en protéines pour favoriser la cicatrisation (viandes maigres, poissons, légumineuses)
- Consommez des aliments riches en vitamine C et en zinc pour renforcer votre système immunitaire
Mental
- Informez-vous sur l'intervention pour réduire l'anxiété (vidéos explicatives, documentation)
- Préparez votre domicile pour votre retour (dégagez les passages, prévoyez une chambre au rez-de-chaussée si possible)
- Organisez de l'aide pour les premières semaines après l'opération (courses, ménage, transport)
🔬Comprendre l'intervention
1Pourquoi cette opération ?
La prothèse totale du genou est généralement proposée lorsque vous souffrez d'arthrose avancée causant des douleurs quotidiennes persistantes qui ne sont plus soulagées par les médicaments, la kinésithérapie ou les infiltrations. L'intervention devient nécessaire quand la qualité de vie est significativement altérée, avec une limitation importante de la marche et des activités quotidiennes. Cette opération vise à soulager la douleur et à restaurer la fonction de votre genou en remplaçant les surfaces articulaires endommagées.
2En quoi consiste l'intervention ?
Lors de l'intervention, qui dure environ une heure, le chirurgien remplace les surfaces usées de votre genou par des implants artificiels. La partie inférieure du fémur (os de la cuisse) est recouverte d'une pièce métallique profilée, tandis que la partie supérieure du tibia (os de la jambe) reçoit un plateau métallique sur lequel est fixé un insert en polyéthylène de haute densité qui sert de nouveau cartilage. Dans certains cas, la face arrière de la rotule peut également être resurfacée. Ces composants sont fixés à l'os soit avec du ciment orthopédique, soit par intégration biologique directe. L'ensemble reconstitue une articulation fonctionnelle et indolore permettant de retrouver une mobilité normale.
Objectifs du traitement
Les 5 piliers de votre récupération
Amplitude Articulaire
Retrouver une flexion de 0° (extension complète) à 120-130° (flexion), suffisante pour toutes les activités quotidiennes y compris s'accroupir modérément et monter les escaliers normalement.
Force Musculaire
Récupérer au moins 80% de la force du quadriceps et des ischio-jambiers par rapport à l'autre jambe, essentielle pour la stabilité du genou et une marche efficace.
Équilibre & Proprioception
Retrouver un équilibre sur votre jambe opérée permettant les changements de direction et une marche stable sur différents terrains, réduisant ainsi le risque de chutes.
Fonction Quotidienne
Pouvoir marcher sans limitation de distance, monter/descendre les escaliers sans appréhension, et accomplir vos activités quotidiennes (se lever d'une chaise, conduire, jardiner) sans restriction majeure.
Gestion de la Douleur
Disparition des douleurs qui existaient avant l'opération, avec parfois une sensibilité résiduelle à l'effort qui s'estompera progressivement dans les 6-12 mois suivant la chirurgie.
Gestion de la douleur
Le protocole GREC et vos médicaments
Glaçage
Appliquez de la glace (enveloppée dans un linge) sur votre genou pendant 15-20 minutes, 4 à 6 fois par jour, particulièrement après les exercices. Continuez cette pratique pendant les 2-3 premières semaines selon l'intensité de l'inflammation.
Repos
Repos relatif. Évitez les efforts mais bougez doucement pour la circulation.
Élévation
Jambe ou bras surélevé (plus haut que le cœur) pour drainer l'œdème.
Compression
Bas de contention ou bandage modéré pour limiter le gonflement.
Traitement médicamenteux
Un traitement antidouleur personnalisé vous sera prescrit, généralement sous forme d'antalgiques classiques, d'anti-inflammatoires et parfois d'anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins. L'intensité de la douleur diminue progressivement au cours des premières semaines. N'attendez pas que la douleur soit trop intense pour prendre vos médicaments, et respectez scrupuleusement les posologies prescrites.
* Respectez toujours la prescription de votre chirurgien.
Quand consulter ?
- Douleur non soulagée par les médicaments
- Fièvre supérieure à 38°C
- Gonflement ou rougeur anormale du mollet
- Écoulement important au niveau de la cicatrice
Vie quotidienne
Réponses aux questions fréquentes
🛠️Équipement recommandé
Déambulateur puis cannes anglaises
Indispensables les premières semaines pour sécuriser vos déplacements et répartir correctement le poids
Rehausseur de toilettes
Facilite grandement l'assise et le relevage en limitant la flexion excessive du genou
Chausse-pied à long manche
Permet d'enfiler vos chaussures sans vous pencher excessivement
Pince de préhension
Évite de vous baisser pour ramasser des objets au sol
Coussin de glace réutilisable
Pour appliquer efficacement le froid et réduire l'inflammation
Bas de contention
Recommandés pour prévenir les risques de phlébite pendant les 4-6 premières semaines
Siège de douche
Sécurise la toilette en évitant les positions instables
Tapis antidérapant
Indispensable pour la douche et les zones à risque de glissade
Commencez votre rééducation
Recevez un suivi personnalisé avec un kinésithérapeute spécialisé.
Sources & Références
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Cette fiche est basée sur des sources hautement fiables incluant des recommandations de la Haute Autorité de Santé et des publications institutionnelles françaises. L'analyse a confirmé la rigueur scientifique et la cohérence des informations présentées, sans contradictions ou inventions."