Pathologie
Hanches
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Coxarthrose : comprendre l'arthrose de la hanche et ses traitements

La coxarthrose, aussi appelée arthrose de la hanche, est une maladie qui affecte l'articulation entre le bassin et le fémur (l'articulation de la hanche). Elle se caractérise par l'usure progressive du cartilage (le tissu élastique qui recouvre les extrémités des os) dans cette articulation. Cette usure provoque des douleurs, une diminution de la mobilité et des difficultés dans les mouvements quotidiens.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Douleurs à la hanche qui augmentent pendant les activités, pouvant irradier vers le genou ou la fesse
  • Raideur articulaire, particulièrement le matin au réveil ou après être resté assis longtemps
  • Difficultés à marcher, à s'asseoir ou à se relever d'une position assise
  • Sensation de blocage ou craquements quand la hanche bouge
  • Boiterie qui s'accentue avec le temps
  • Limitations dans les gestes quotidiens comme mettre ses chaussettes, monter les escaliers ou entrer dans une voiture

Comprendre le mécanisme

La coxarthrose se produit quand l'équilibre entre la résistance du cartilage et les forces exercées sur l'articulation est rompu. Le cartilage se fissure progressivement, des ostéophytes (excroissances osseuses) se forment, et une inflammation apparaît dans la membrane qui tapisse l'articulation. L'os situé sous le cartilage se modifie également. Avec le temps, le cartilage peut disparaître complètement, laissant les os frotter directement l'un contre l'autre, ce qui cause des douleurs mécaniques (lors des mouvements) et inflammatoires (liées à l'inflammation).

Ce qui soulage

  • Activité physique adaptée et régulière (natation, vélo, marche modérée)
  • Perte de poids si nécessaire
  • Suivi régulier des exercices de rééducation recommandés
  • Gestion efficace de la douleur avec les traitements appropriés

Ce qui aggrave

  • Surpoids ou obésité
  • Activités trop intenses ou inadaptées pour votre hanche
  • Immobilité prolongée
  • Traumatismes répétés ou surcharge de l'articulation
  • Non-respect des conseils du médecin ou du kinésithérapeute

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Traitements & Solutions

  • Niveau A (forte évidence) :
- Prothèse totale de hanche pour les patients souffrant de douleurs invalidantes quand les autres traitements ne fonctionnent plus

  • Niveau B (évidence modérée) :
- Kinésithérapie avec exercices de renforcement musculaire et étirements pour améliorer la fonction et réduire la douleur - Médicaments antidouleur et anti-inflammatoires pour soulager la douleur et diminuer l'inflammation - Injections dans l'articulation de corticoïdes ou d'acide hyaluronique dans certains cas spécifiques

  • Niveau C (faible évidence) :
- Compléments alimentaires comme la glucosamine ou la chondroïtine (leur efficacité fait débat) - Cannes ou autres aides à la marche pour réduire la pression sur la hanche

Quand consulter en urgence ?

Consultez rapidement un médecin en cas de :

  • Douleur soudaine et intense, surtout la nuit
  • Fièvre associée à une douleur de hanche
  • Déformation visible de la hanche apparaissant rapidement
  • Impossibilité de marcher ou boiterie grave
  • Douleur irradiant vers le bas du dos ou le genou sans cause évidente

Questions Fréquentes

Consultez rapidement un médecin en cas de : - **Douleur soudaine et intense**, surtout la nuit - **Fièvre** associée à une douleur de hanche - **Déformation visible** de la hanche apparaissant rapidement - **Impossibilité de marcher** ou boiterie grave - **Douleur irradiant vers le bas du dos** ou le genou sans cause évidente

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

- Richard S. Coxarthrose. Étiologie, physiopathologie, diagnostic, traitement. Rev Prat. 1999;49(12):1349-53. PMID: 10488669. Niveau de preuve : C (revue clinique). - Macovei L, et al. Coxarthrosis--disease of multifactorial etiology methods. Rom J Morphol Embryol. 2013;54(1):1-6. PMID: 24340516. Niveau de preuve : C (revue méthodologique). - Zhang C, et al. Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose. PMC. 2015;6(2):123-128. DOI: 10.1016/j.ortho.2015.02.001. Niveau de preuve : C (revue). - La Tour Clinique. Coxarthrose ou arthrose de la hanche. 2023. https://www.la-tour.ch/fr/coxarthrose-ou-arthrose-de-la-hanche. Niveau de preuve : C (guide clinique). - EM-Consulte. La coxarthrose. 2023. https://www.em-consulte.com/article/1593855/la-coxarthrose. Niveau de preuve : C (revue clinique). - PMC. Late complications of total hip prosthesis: about 42 cases. 2013;5(1):45-50. DOI: 10.1016/j.ortho.2013.01.001. Niveau de preuve : C (étude de cas). - PubMed. Coxarthrosis. 1999;49(12):1349-53. PMID: 10488669. Niveau de preuve : C (revue clinique).