📅Votre parcours de guérison
Hospitalisation et premiers pas
Dès le lendemain de l'intervention, vous serez encouragé à vous lever et à marcher avec l'aide d'un kinésithérapeute et de cannes ou d'un déambulateur. Cette mobilisation précoce est essentielle pour réduire les risques de complications et favoriser une bonne récupération fonctionnelle.
Objectifs clés
- Se lever et marcher avec aide
- Apprendre les positions sécuritaires
- Maîtriser les transferts (lit-fauteuil)
- Commencer les exercices de base
Exercices types
- Contractions isométriques des quadriceps
- Flexion-extension de cheville
- Exercices respiratoires
- Premiers pas avec déambulateur ou cannes
Hospitalisation et premiers pas
Dès le lendemain de l'intervention, vous serez encouragé à vous lever et à marcher avec l'aide d'un kinésithérapeute et de cannes ou d'un déambulateur. Cette mobilisation précoce est essentielle pour réduire les risques de complications et favoriser une bonne récupération fonctionnelle.
Objectifs
- Se lever et marcher avec aide
- Apprendre les positions sécuritaires
- Maîtriser les transferts (lit-fauteuil)
Retour à domicile et autonomie progressive
De retour chez vous, vous continuerez à progresser dans votre marche et vos exercices. La kinésithérapie en ville ou à domicile se concentrera sur la récupération des amplitudes articulaires, le renforcement musculaire progressif et l'amélioration de la marche. Les précautions antiluxation restent importantes pendant cette période.
Objectifs
- Améliorer l'autonomie dans les activités quotidiennes
- Perfectionner la marche avec cannes
- Augmenter progressivement le périmètre de marche
Consolidation et reprise des activités
À ce stade, vous retrouverez une marche plus naturelle, souvent sans aide à la fin de cette période. Le programme de rééducation s'intensifie pour renforcer les muscles stabilisateurs de la hanche et améliorer votre équilibre. La reprise des activités professionnelles et sociales se fait progressivement selon votre rythme et les recommandations de votre équipe soignante.
Objectifs
- Marcher sans aide ou avec une seule canne
- Monter/descendre les escaliers normalement
- Reprendre une vie sociale active
Préhabilitation
La préparation avant votre chirurgie (préhabilitation) améliore significativement vos résultats post-opératoires. Des études montrent qu'un renforcement musculaire et une bonne préparation physique préopératoire permettent de réduire la durée d'hospitalisation, d'accélérer la récupération fonctionnelle et de diminuer la douleur post-opératoire.
Physique
- Renforcement des quadriceps (face avant des cuisses)
- Renforcement des fessiers avec des ponts fessiers
- Étirements doux de la hanche
- Travail d'équilibre sur une jambe
- Exercices de marche avec déambulateur ou cannes si nécessaire
Nutrition
- Maintenez un poids santé (l'excès de poids augmente les contraintes sur votre nouvelle articulation)
- Privilégiez les aliments riches en protéines pour favoriser la cicatrisation
- Assurez un apport suffisant en calcium et vitamine D pour la santé osseuse
- Hydratez-vous bien
Mental
- Familiarisez-vous avec les étapes de la récupération pour réduire l'anxiété
- Préparez votre domicile (installation temporaire au rez-de-chaussée si possible)
- Organisez de l'aide à domicile pour les premières semaines
- Gardez une attitude positive - plus de 90% des patients sont très satisfaits après cette intervention
🔬Comprendre l'intervention
1Pourquoi cette opération ?
La prothèse totale de hanche est principalement proposée pour soulager la douleur et améliorer la fonction dans les cas de coxarthrose avancée (usure de l'articulation), de fracture du col du fémur, de nécrose de la tête fémorale ou de dysplasie de hanche. Cette intervention est envisagée lorsque les traitements médicamenteux, la kinésithérapie et les modifications d'activités ne suffisent plus à soulager efficacement vos douleurs et limitations au quotidien.
2En quoi consiste l'intervention ?
L'opération consiste à remplacer les parties usées de votre articulation de hanche par des implants artificiels. Le chirurgien retire la tête du fémur endommagée et la remplace par une tige métallique insérée dans l'os, surmontée d'une sphère (en métal ou céramique). Il prépare également le cotyle (cavité du bassin) pour y placer une cupule artificielle qui servira de nouvelle surface de glissement. L'intervention dure généralement entre 1h et 1h30, selon la technique utilisée et votre anatomie. Différentes voies d'abord (incisions) peuvent être utilisées selon votre cas et l'expertise de votre chirurgien.
Objectifs du traitement
Les 5 piliers de votre récupération
Amplitudes
Retrouver une flexion de hanche d'au moins 90-100° pour les activités quotidiennes (s'asseoir, monter des escaliers), une abduction de 25-30° et une rotation permettant une mobilité fonctionnelle.
Force
Renforcer les muscles stabilisateurs de la hanche, particulièrement les fessiers (moyen et grand) et les abducteurs, ainsi que le quadriceps pour assurer une marche stable et une montée d'escaliers efficace.
Équilibre
Améliorer la proprioception et la stabilité en appui sur la jambe opérée pour prévenir les chutes et permettre une marche sécurisée sur tous types de terrains.
Fonction
Retrouver une marche symétrique sans boiterie, pouvoir monter/descendre les escaliers en alternance, se relever d'une chaise sans aide et réaliser toutes les activités quotidiennes sans limitation.
Douleur
Éliminer ou réduire significativement la douleur au repos et à l'activité pour améliorer votre qualité de vie et vous permettre de reprendre vos activités sans appréhension.
Gestion de la douleur
Le protocole GREC et vos médicaments
Glaçage
Appliquez de la glace (protégée par un linge) 20 minutes toutes les 2-3 heures pendant les premiers jours pour réduire l'inflammation et la douleur. Évitez tout contact direct entre la glace et votre peau.
Repos
Repos relatif. Évitez les efforts mais bougez doucement pour la circulation.
Élévation
Jambe ou bras surélevé (plus haut que le cœur) pour drainer l'œdème.
Compression
Bas de contention ou bandage modéré pour limiter le gonflement.
Traitement médicamenteux
Votre douleur sera bien contrôlée grâce à une approche combinant différents médicaments. Vous recevrez des antalgiques adaptés à l'intensité de votre douleur, souvent en association (paracétamol, anti-inflammatoires si possible, et parfois des opioïdes faibles temporairement). N'hésitez pas à signaler toute douleur à l'équipe soignante - une bonne gestion de la douleur facilite la mobilisation précoce et accélère votre récupération.
* Respectez toujours la prescription de votre chirurgien.
Quand consulter ?
- Douleur non soulagée par les médicaments
- Fièvre supérieure à 38°C
- Gonflement ou rougeur anormale du mollet
- Écoulement important au niveau de la cicatrice
Vie quotidienne
Réponses aux questions fréquentes
🛠️Équipement recommandé
Déambulateur puis cannes anglaises
Pour sécuriser vos premiers pas et progresser vers une marche autonome
Pince de préhension
Pour attraper des objets sans vous pencher excessivement
Rehausse WC
Évite les flexions excessives de hanche lors de l'utilisation des toilettes
Chausse-pied à long manche
Pour mettre vos chaussures sans vous pencher
Coussin d'abduction
Maintient vos jambes écartées en position couchée les premiers jours si prescrit
Chaise haute avec accoudoirs
Facilite le lever/asseoir sans flexion excessive de hanche
Tapis antidérapant
Sécurise la douche et prévient les chutes
Commencez votre rééducation
Recevez un suivi personnalisé avec un kinésithérapeute spécialisé.
Sources & Références
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Contenu validé par des sources médicales de haute qualité (HAS, NICE, Cochrane) et recommandations récentes. Les protocoles de rééducation et conseils sont fondés sur des méta-analyses et guides de pratique clinique actualisés."