Pathologie
Poignets/ Mains
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Maladie de De Quervain : douleur au poignet et au pouce, symptômes et traitements efficaces

La maladie de De Quervain est une affection douloureuse qui touche les tendons du pouce passant dans un petit tunnel au niveau du poignet. Plus précisément, elle affecte deux tendons spécifiques (l'abducteur long et le court extenseur du pouce) qui deviennent irrités et gonflés. Cette maladie n'est pas une inflammation classique, mais plutôt un épaississement progressif de la gaine qui entoure ces tendons, ce qui les empêche de glisser correctement lors des mouvements du pouce et du poignet.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Douleur vive à la base du pouce et du côté du poignet, qui s'intensifie quand vous bougez
  • Sensibilité au toucher dans cette zone
  • Gonflement visible à la base du pouce
  • Difficulté à saisir des objets ou à pincer entre le pouce et l'index
  • Douleur qui peut parfois remonter dans l'avant-bras
  • Sensation de craquement ou petit "clic" lorsque vous bougez le pouce

Comprendre le mécanisme

La maladie de De Quervain n'est pas une simple inflammation mais un épaississement progressif de la gaine qui entoure les tendons. Ce phénomène provoque un rétrécissement du tunnel naturel par lequel passent les tendons à la base du pouce, créant ainsi une friction douloureuse à chaque mouvement. Des variations anatomiques (comme une cloison séparant les tendons) sont présentes chez certaines personnes et augmentent le risque de développer cette maladie. L'augmentation de la vascularisation (plus de vaisseaux sanguins) et la formation de tissus fibreux contribuent également à cet épaississement.

Ce qui soulage

  • Repos et limitation des mouvements qui aggravent la douleur
  • Port d'une attelle pendant 4 à 6 semaines (soulage 60-70% des patients)
  • Exercices de renforcement doux une fois la phase douloureuse passée
  • Adaptation ergonomique du poste de travail ou des activités quotidiennes
  • Application de froid sur la zone douloureuse pendant la phase aiguë

Ce qui aggrave

  • Mouvements répétitifs du pouce et du poignet
  • Porter des charges lourdes en utilisant le pouce
  • Activités de préhension forcée comme ouvrir un bocal
  • Porter régulièrement des bébés avec le pouce écarté
  • Utilisation prolongée de smartphones ou tablettes avec des mouvements répétitifs du pouce

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Traitements & Solutions

  • Très efficaces (niveau A) :
* Injections de cortisone locales (70-80% de réussite après une première injection) * Attelle de repos immobilisant le pouce et le poignet

  • Moyennement efficaces (niveau B) :
* Kinésithérapie avec exercices d'étirement et de renforcement progressif * Thérapie manuelle et mobilisations douces des articulations * Ultrasons thérapeutiques

  • Efficacité limitée (niveau C) :
* Chirurgie pour libérer les tendons (uniquement si les autres traitements échouent) * Mésothérapie et autres approches alternatives

Quand consulter en urgence ?

  • Perte de force importante dans la main ou le pouce
  • Engourdissements persistants ou sensations anormales
  • Signes d'infection (rougeur étendue, chaleur, fièvre)
  • Douleur nocturne qui ne s'améliore pas au repos
  • Aucune amélioration après 6 mois de traitements adaptés

Questions Fréquentes

- **Perte de force importante** dans la main ou le pouce - **Engourdissements persistants** ou sensations anormales - **Signes d'infection** (rougeur étendue, chaleur, fièvre) - **Douleur nocturne** qui ne s'améliore pas au repos - **Aucune amélioration** après 6 mois de traitements adaptés

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

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