Symptômes
Nodules palmaires
Petites masses dures et indolores dans la paume de la main
Rétraction des doigts
Impossibilité d'étendre complètement l'annulaire et/ou l'auriculaire
Cordons palpables
Fibres tendues sous la peau entre la paume et les doigts
Gêne fonctionnelle
Difficulté à serrer la main, porter des gants, poser la main à plat
Épaississement cutané
Peau de la paume qui devient plus épaisse et moins souple
La maladie de Dupuytren commence souvent par l'apparition d'un petit nodule dur dans la paume de votre main, généralement indolore. Ce nodule peut être sensible au toucher au début, mais la douleur n'est pas le symptôme principal de cette pathologie.
Progressivement, vous remarquerez que vos doigts commencent à se rétracter, particulièrement l'annulaire et l'auriculaire. Il devient de plus en plus difficile d'étendre complètement ces doigts, comme si une corde invisible les tirait vers la paume. Cette rétraction peut vous gêner pour serrer la main à quelqu'un, mettre des gants, ou poser votre main à plat sur une table.
La maladie évolue généralement lentement, sur plusieurs années, mais certaines formes peuvent progresser plus rapidement. Vous pourrez sentir des cordons fibreux sous la peau de votre paume, qui deviennent de plus en plus tendus et limitent le mouvement de vos doigts.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test de la table (Hueston)
Posez votre paume entière à plat sur une table, doigts écartés naturellement. Essayez d'appliquer complètement la paume et tous les doigts sans forcer.
Impossible de poser complètement la paume, un ou plusieurs doigts restent fléchis avec un déficit d'extension visible
2Palpation des nodules palmaires
Palpez votre paume du pli du poignet jusqu'à la base des doigts. Recherchez des boules fermes ou des cordons sous la peau.
Présence d'un nodule ferme adhérent à la peau et/ou d'un cordon rectiligne qui se tend en bougeant le doigt
3Test de comparaison des mains
Placez vos mains face à face comme pour prier, collez les paumes et les doigts. Observez si les doigts se correspondent parfaitement.
Un ou plusieurs doigts d'une main ne peuvent pas se coller à ceux de l'autre main malgré vos efforts
Comprendre le mécanisme
La maladie de Dupuytren est une maladie bénigne de l'aponévrose palmaire, cette membrane fibreuse qui se trouve sous la peau de votre paume. Pour des raisons encore mal comprises, certaines cellules de cette membrane (les fibroblastes) se mettent à proliférer de manière excessive.
Ces cellules produisent trop de collagène, une protéine fibreuse qui forme normalement la trame de nos tissus. Mais dans votre cas, ce collagène s'accumule et se contracte, créant d'abord des nodules puis des cordons rétractiles qui tirent littéralement vos doigts vers la paume.
Cette maladie a une forte composante génétique : si vous en souffrez, il y a de fortes chances qu'un membre de votre famille soit également concerné. Certains facteurs comme le tabac, l'alcool, le diabète ou le travail manuel répétitif peuvent favoriser son apparition ou accélérer son évolution.
Ce qui soulage
- Maintenir la main surélevée pour réduire l'œdème
- Exercices doux d'ouverture et fermeture des doigts plusieurs fois par jour
- Bains d'eau tiède avant les exercices pour assouplir les tissus
- Pauses fréquentes lors des activités de préhension prolongée
- Port régulier de l'orthèse d'extension nocturne si prescrite
- Massage doux de la cicatrice après chirurgie
Ce qui aggrave
- Prise prolongée d'outils à manche avec force de serrage importante
- Travail manuel lourd et répétitif sans pauses
- Tabagisme et consommation excessive d'alcool
- Position de sommeil avec poings fermés sous l'oreiller
- Microtraumatismes répétés sur la paume
- Négligence des exercices de mobilité après traitement
Phase 1 : Protection
Phase 2 : Mobilité
Phase 3 : Renforcement
Phase 4 : Réathlétisation
Conseils Ergonomie & Quotidien
Utilisez des gants rembourrés pour les outils, augmentez le diamètre des manches avec de la mousse, faites des pauses toutes les 20-30 minutes
Évitez de dormir poing fermé, maintenez une position neutre de la main, utilisez l'orthèse d'extension nocturne si prescrite
Évitez de serrer fort le volant de façon prolongée, utilisez le régulateur de vitesse, changez régulièrement la position des mains
Alternez les mains pour les tâches répétitives, utilisez des ustensiles à manches larges, évitez les prises de force prolongées
Quand consulter en urgence ?
- Douleurs importantes et inhabituelles dans la paume ou les doigts
- Masse qui grossit rapidement avec signes inflammatoires
- Troubles de la sensibilité ou engourdissements des doigts
- Infection de la cicatrice : rougeur, chaleur, écoulement, fièvre
- Perte brutale de mobilité d'un doigt après un traumatisme
- Doigts froids et blancs (problème circulatoire)
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Pathologie bien documentée avec preuves solides sur l'efficacité des différents traitements et facteurs de risque établis par de nombreuses études observationnelles."