Pathologie
Pathologies liées à l'âge
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Ostéopénie : comprendre cette fragilité osseuse et comment la prévenir

L'ostéopénie est un état où les os deviennent plus fragiles que la normale, sans être encore au stade de l'ostéoporose. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) la définit par une diminution de la densité minérale osseuse avec un T-score entre -1 et -2,5 lors d'un examen appelé ostéodensitométrie. C'est une condition intermédiaire entre des os normaux et l'ostéoporose, caractérisée par un amincissement osseux progressif.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Absence de signes visibles au quotidien
  • Découverte souvent par hasard lors d'un examen médical
  • Aucune douleur osseuse spontanée
  • Pas d'anomalies visibles sur les radiographies standards

Comprendre le mécanisme

L'ostéopénie survient quand le corps détruit plus d'os qu'il n'en fabrique. Ce déséquilibre résulte d'une baisse d'activité des cellules qui construisent l'os (ostéoblastes) et/ou d'une augmentation de celles qui le détruisent (ostéoclastes). Les causes principales sont le manque d'exercice physique, les changements hormonaux (baisse d'œstrogènes après la ménopause), et une alimentation insuffisante en calcium et vitamine D. Cette fragilisation touche surtout la structure interne de l'os sans causer de symptômes immédiats.

Ce qui soulage

  • Activité physique régulière en portant son poids (marche rapide, montée d'escaliers)
  • Alimentation riche en protéines, calcium et vitamine D
  • Exposition modérée au soleil (15-20 minutes par jour)
  • Maintien d'un poids santé (IMC supérieur à 20)
  • Exercices d'équilibre pour éviter les chutes

Ce qui aggrave

  • Sédentarité prolongée et manque d'activité physique
  • Carences alimentaires en calcium et vitamine D
  • Traitement prolongé par corticoïdes
  • Tabagisme régulier
  • Consommation excessive d'alcool (plus de 3 verres par jour)
  • Poids trop faible (IMC inférieur à 19)
  • Maladies inflammatoires non contrôlées

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Traitements & Solutions

  • Exercice physique régulier avec impact (marche, course, musculation)
* Activités qui font travailler les os en supportant le poids du corps * 30 minutes, 3 à 5 fois par semaine

  • Alimentation équilibrée
* Calcium (1000-1200 mg par jour) : produits laitiers, légumes verts, amandes * Vitamine D (800-1000 UI par jour) : poissons gras, exposition modérée au soleil

  • Prévention des chutes
* Exercices d'équilibre et renforcement musculaire * Aménagement du domicile pour éviter les accidents

  • Mode de vie sain
* Arrêt du tabac * Limitation de l'alcool

  • En général, pas de médicaments spécifiques pour l'ostéopénie seule, sauf en cas de risque élevé de fracture

Quand consulter en urgence ?

  • Fracture après un choc mineur (comme une simple chute)
  • Douleur osseuse qui persiste sans raison apparente
  • Perte de taille importante (plus de 4 cm en moins de 2 ans)
  • Courbure anormale du dos ou bosse dans le haut du dos
  • Antécédent de fracture liée à l'ostéoporose chez un parent proche

Questions Fréquentes

- **Fracture après un choc mineur** (comme une simple chute) - **Douleur osseuse** qui persiste sans raison apparente - **Perte de taille** importante (plus de 4 cm en moins de 2 ans) - **Courbure anormale du dos** ou bosse dans le haut du dos - **Antécédent de fracture liée à l'ostéoporose** chez un parent proche

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

Varacallo M, Johanson NA. Osteopenia. StatPearls Publishing. 2023. PMID: 29763053. Niveau de preuve : A (Revue systématique d'experts) Trabelsi AB, et al. The decrease in bone density in chronic inflammatory bowel diseases. Tunis Med. 2013;91(10):695-700. PMID: 24215305. Niveau de preuve : B (Étude observationnelle) Bouznad N, et al. Endocrine osteoporosis: report of a series of cases. Tunis Med. 2015;93(2):121-6. PMID: 25763632. Niveau de preuve : B (Série de cas) Kanis JA, et al. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet. 2001;358(9298):1763-9. doi:10.1016/S0140-6736(01)06814-5. Niveau de preuve : A (Recommandations internationales) Cosman F, et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-81. doi:10.1007/s00198-014-2794-2. Niveau de preuve : A (Recommandations cliniques) Kanis JA, et al. FRAX® and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int. 2008;19(4):385-97. doi:10.1007/s00198-007-4343-5. Niveau de preuve : A (Validation d'outil de risque)