Pathologie
Pathologies liées à l'âge
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Troubles de l'Équilibre chez la Personne Âgée

Les troubles de l'équilibre chez les seniors sont des problèmes qui rendent difficile le maintien d'une position stable. Avec l'âge, notre corps change et les systèmes qui nous aident à rester en équilibre fonctionnent moins bien. C'est ce qu'on appelle parfois la presbystase (vieillissement du système d'équilibre). Ces troubles touchent la façon dont notre cerveau utilise les informations venant de nos oreilles internes (système vestibulaire), de nos yeux et de nos muscles et articulations pour nous tenir debout sans tomber.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Sensation de flottement ou d'être "sur un bateau"
  • Instabilité quand on se tient debout ou qu'on marche
  • Difficultés à rester équilibré dans le noir ou sur des sols mous
  • Besoin de plus s'appuyer sur sa vue pour garder l'équilibre
  • Marche plus lente et moins assurée
  • Chutes plus fréquentes ou peur de tomber
  • Sensation de tête légère sans vraiment avoir l'impression que la pièce tourne

Comprendre le mécanisme

Les problèmes d'équilibre chez les seniors viennent d'un vieillissement naturel de trois systèmes importants : 1. L'oreille interne (moins de cellules pour détecter les mouvements, réactions plus lentes) 2. Les yeux (vision moins nette, champ visuel réduit) 3. Les capteurs dans les muscles et articulations (moins sensibles)

En plus, les muscles s'affaiblissent et les articulations deviennent plus raides. Le cerveau met aussi plus de temps à traiter ces informations et à réagir. Tout cela rend plus difficile de s'adapter rapidement aux changements de position ou d'environnement.

Ce qui soulage

  • Activité physique régulière adaptée à ses capacités
  • Exercices spécifiques pour travailler l'équilibre debout et en mouvement
  • Réduction du nombre de médicaments avec l'aide du médecin
  • Correction des problèmes de vue (nouveaux lunettes, opération de la cataracte)
  • Maintien d'une vie sociale active
  • Exercices combinant activité physique et stimulation mentale
  • Adaptation du logement (retirer les tapis glissants, installer des rampes)

Ce qui aggrave

  • Prendre trois médicaments ou plus (polypharmacie)
  • Avoir plusieurs maladies chroniques en même temps
  • Baisse de tension en se levant non traitée
  • Rester trop sédentaire ou alité longtemps
  • Problèmes de vue non corrigés
  • Dangers à la maison (mauvais éclairage, obstacles, sols glissants)
  • Dépression et isolement social
  • Troubles de la mémoire ou de la concentration non diagnostiqués

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Traitements & Solutions

  • Preuves fortes (Niveau A) :
* Programmes d'exercices réguliers ciblant l'équilibre, la force des jambes et la marche (réduisent les chutes de 24%) * Rééducation vestibulaire spécifique pour les problèmes d'oreille interne

  • Preuves moyennes (Niveau B) :
* Méthode Pilates adaptée aux seniors * Utilisation de technologies comme la réalité virtuelle pour s'entraîner * Révision des médicaments pour réduire ceux qui peuvent causer des étourdissements

  • Preuves limitées (Niveau C) :
* Aménagement du domicile pour le rendre plus sûr * Utilisation de cannes ou déambulateurs * Activités comme le tai-chi pour certaines personnes

Quand consulter en urgence ?

Consultez d'urgence si vous observez :

  • Chutes répétées sans raison évidente (plus de 2 chutes en 6 mois)
  • Perte de conscience pendant un épisode de déséquilibre
  • Faiblesse d'un côté du corps ou problèmes soudains pour parler
  • Douleurs dans la poitrine ou palpitations avec les étourdissements
  • Changement soudain dans la capacité à penser clairement
  • Chute ayant provoqué une fracture de la hanche ou un coup à la tête
  • Vertiges tournants qui durent plus de 24 heures

Questions Fréquentes

Consultez d'urgence si vous observez : - **Chutes répétées** sans raison évidente (plus de 2 chutes en 6 mois) - **Perte de conscience** pendant un épisode de déséquilibre - **Faiblesse d'un côté du corps** ou problèmes soudains pour parler - **Douleurs dans la poitrine** ou palpitations avec les étourdissements - **Changement soudain** dans la capacité à penser clairement - Chute ayant provoqué une **fracture de la hanche** ou un coup à la tête - **Vertiges tournants** qui durent plus de 24 heures

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

Sturnieks, D.L., St George, R., & Lord, S.R. (2008). Balance disorders in the elderly. Gait & Posture, 28(3), 349-360. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2008.05.003 (Niveau de preuve : A - Revue systématique avec 1032 citations) Wang, J., Zhang, L., & Chen, Y. (2024). Age-Related Dysfunction in Balance. Journal of Geriatric Physical Therapy, 47(2), 123-135. https://doi.org/10.1097/JPT.0000000000000321 (Niveau de preuve : A - Revue systématique récente avec 81 citations) Kechaou, I., Ben Saad, N., & Gharbi, J. (2019). Traumatic and psychosocial complications of falls in the elderly. La Tunisie Médicale, 97(4), 265-271. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6561009/ (Niveau de preuve : B - Étude observationnelle avec 5 citations) Thornton, J.S., et al. (2025). Bouger plus, bien vieillir : la prescription d'activité physique chez la personne âgée. Canadian Family Physician, 71(1), e1-e10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11957726/ (Niveau de preuve : A - Méta-analyse sur l'activité physique) HAS (Haute Autorité de Santé). (2023). Prévention des chutes chez la personne âgée : Recommandations pour la pratique clinique. https://www.has-sante.fr/jcms/c_2963873/fr/revue-de-litterature-deficiences-sensorielles-livrable1 (Niveau de preuve : A - Recommandations officielles)