Pathologie
Genoux
2 min de lecture

Syndrome Fémoro-Patellaire : Causes, Symptômes et Traitements Efficaces pour Soulager la Douleur du Genou

Le syndrome fémoro-patellaire (SFP), aussi appelé syndrome rotulien ou douleur antérieure du genou, est une affection courante qui provoque des douleurs autour ou derrière la rotule. C'est la cause la plus fréquente de douleur au genou chez les jeunes et les adultes de moins de 50 ans. Ce trouble survient quand la rotule ne glisse pas correctement sur le fémur (l'os de la cuisse), créant ainsi une irritation des tissus environnants. Les médecins posent ce diagnostic après avoir écarté d'autres problèmes possibles comme les lésions des ligaments ou du cartilage.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Douleur à l'avant du genou, souvent diffuse autour de la rotule
  • Douleur qui s'aggrave quand vous montez ou descendez des escaliers
  • Inconfort lors des accroupissements ou après être resté assis longtemps (ce qu'on appelle le "signe du cinéma")
  • Craquements ou sensations de gêne quand vous pliez le genou
  • Sensibilité quand on touche les bords de la rotule
  • Impression que votre rotule est instable ou "flotte" sans qu'elle se déboîte vraiment

Comprendre le mécanisme

Le syndrome fémoro-patellaire se produit quand l'équilibre des forces qui maintiennent la rotule bien alignée est perturbé. La rotule fonctionne comme une poulie qui aide vos muscles de la cuisse à étendre le genou. Quand elle ne glisse pas correctement dans son sillon naturel (appelé trochlée), certaines zones subissent trop de pression. Cette pression excessive irrite les tissus sensibles autour de la rotule et peut, à long terme, endommager le cartilage qui recouvre les surfaces articulaires. La façon dont vos pieds touchent le sol et dont vos hanches fonctionnent influence grandement ce mécanisme.

Ce qui soulage

  • Renforcer les muscles des fesses pour améliorer la stabilité du bassin
  • Travailler le muscle de la cuisse (quadriceps) avec des exercices adaptés
  • Rééquilibrer la force entre les muscles avant et arrière de la cuisse
  • Améliorer la coordination et la perception de la position de votre genou
  • Augmenter progressivement l'intensité de vos activités sportives
  • Maintenir une bonne souplesse de la cheville et de la hanche

Ce qui aggrave

  • Sports à impact avec beaucoup de sauts ou course à pied intensive
  • Rester assis longtemps les genoux pliés (au cinéma, en voiture, au bureau)
  • Monter et descendre beaucoup d'escaliers
  • Porter des chaussures inadaptées ou usées
  • Continuer à avoir des muscles déséquilibrés (fesses faibles par rapport aux cuisses)
  • Ignorer les premiers signes de douleur et continuer les activités qui font mal

Besoin d'un avis d'expert ?

Kinésithérapeutes diplômés d'État
Bilan en vidéo consultation

Obtenez un diagnostic précis et un plan de traitement sur mesure sans vous déplacer.

Traitements & Solutions

  • Preuves scientifiques solides (niveau A) :
* Exercices de renforcement ciblés des muscles des fesses et de la cuisse (particulièrement la partie interne), efficaces chez plus de 70% des patients après 3 mois * Programme d'exercices personnalisés incluant des mouvements pour améliorer la stabilité du bassin et de la hanche

  • Preuves modérées (niveau B) :
* Semelles spéciales pour les personnes ayant des pieds plats ou qui roulent vers l'intérieur * Bandage spécifique de la rotule pour un soulagement temporaire pendant les crises douloureuses * Conseils pratiques et adaptation des activités quotidiennes pour réduire la pression sur le genou

  • Preuves limitées (niveau C) :
* Anti-inflammatoires occasionnels pour calmer la douleur (sans effet sur la guérison) * Manipulations et massages seuls (peu efficaces à long terme sans exercices) * Compléments alimentaires comme la glucosamine (pas de preuve d'efficacité spécifique)

Quand consulter en urgence ?

  • Douleur nocturne qui vous réveille sans lien avec l'activité
  • Blocages répétés du genou ou sensation que le genou "lâche" vraiment
  • Gonflement important du genou
  • Douleur très précise à un seul endroit (plutôt qu'une douleur diffuse)
  • Raideur du matin qui dure plus de 30 minutes (signe possible d'arthrite)
  • Antécédent de choc violent faisant craindre une fracture ou une rupture de ligament

Questions Fréquentes

- **Douleur nocturne** qui vous réveille sans lien avec l'activité - Blocages répétés du genou ou sensation que le genou "lâche" vraiment - **Gonflement important** du genou - Douleur très précise à un seul endroit (plutôt qu'une douleur diffuse) - Raideur du matin qui dure plus de 30 minutes (signe possible d'arthrite) - Antécédent de choc violent faisant craindre une fracture ou une rupture de ligament

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

- Gaitonde DY, Ericksen A, Ramos R. Patellofemoral Pain Syndrome. Am Fam Physician. 2019 Jan 15;99(2):88-94. PMID: 30633480. Niveau de preuve : A (Revue systématique) - Crossley KM, van Middelkoop M, Callaghan MJ, Collins NJ, Rathleff MS, Barton CJ. 2016 Patellofemoral pain: revision of clinical practice guideline from the Osteoarthritis Research Society International. Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1924. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210371. Niveau de preuve : A (Recommandation internationale) - Rathleff MS, Thorborg K, Roos EM, et al. Is hip strength a risk factor for patellofemoral pain? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2014;48(16):1229-1235. doi:10.1136/bjsports-2013-093233. Niveau de preuve : A (Méta-analyse) - Collins NJ, Barton CJ, van Middelkoop M, et al. 2018 consensus statement on exercise therapy and physical interventions (orthoses, taping) to treat patellofemoral pain: recommendations from the 5th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Gold Coast, Australia, 2017. Br J Sports Med. 2018;52(18):1175-1184. doi:10.1136/bjsports-2018-099397. Niveau de preuve : A (Consensus d'experts) - Bump JM, Varacallo M. Patellofemoral Syndrome. [Updated 2023 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. PMID: 30725983. Niveau de preuve : B (Synthèse de littérature) - Haute Autorité de Santé (HAS). Syndrome fémoro-patellaire : évaluation et traitement rééducatifs - Note de cadrage. 2018. Dossier HAS N° 2017.0510/ACO2/CR02. Niveau de preuve : A (Recommandation officielle) - Lankhorst NE, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Risk factors for patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Feb;42(2):81-94. doi: 10.2519/jospt.2012.3564. Niveau de preuve : A (Revue systématique)