Symptômes
Douleur latérale de hanche
Douleur sourde et lancinante sur le côté externe de la hanche, intensité 5-7/10
Difficulté à dormir sur le côté
Impossibilité de dormir sur le côté atteint à cause de la compression
Douleur aux escaliers
Élancement en montant ou descendant les marches
Sensibilité à la palpation
Zone douloureuse au toucher sur le grand trochanter
Faiblesse des fessiers
Difficulté à maintenir l'équilibre sur une jambe, bassin qui chute
Le syndrome du grand trochanter se manifeste principalement par une douleur latérale de la hanche, située sur le côté externe de la cuisse, juste sous l'os du bassin. Cette douleur, souvent décrite comme sourde et lancinante, peut irradier le long de la face externe de la cuisse.
La douleur s'intensifie typiquement lors de certains mouvements ou positions : dormir sur le côté atteint devient difficile voire impossible, monter les escaliers provoque des élancement, et la marche prolongée aggrave les symptômes. Vous pouvez également ressentir une sensibilité marquée en appuyant sur la zone externe de la hanche.
Au quotidien, des gestes simples comme sortir de la voiture, croiser les jambes ou rester debout longtemps peuvent déclencher cette douleur caractéristique. Une faiblesse des muscles fessiers accompagne souvent ces symptômes, rendant certains mouvements plus difficiles.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
1Test de palpation trochantérienne
Allongé sur le dos, appuyez fermement avec vos doigts sur la zone externe de la hanche (environ 10 cm sous l'os du bassin) pendant 5 secondes.
Douleur supérieure à 4/10 qui irradie vers la cuisse externe
2Test de résistance à l'abduction
Debout, levez la jambe latéralement contre la résistance de votre main ou d'une bande élastique. Répétez 5 fois lentement.
Douleur au niveau du trochanter supérieure à 3/10 ou sensation de faiblesse
3Test de Trendelenburg simplifié
Debout face à un miroir, tenez-vous sur la jambe douloureuse et levez l'autre genou pendant 10 secondes.
Le bassin s'affaisse du côté de la jambe levée et/ou augmentation de la douleur
Comprendre le mécanisme
Le syndrome du grand trochanter n'est pas une simple inflammation de la bourse séreuse comme on le pensait autrefois. Il s'agit en réalité d'une tendinopathie de compression qui affecte les tendons des muscles moyen et petit fessier là où ils s'attachent sur l'os de la hanche (le grand trochanter).
Cette compression se produit principalement à cause de la bandelette ilio-tibiale, une structure fibreuse qui longe l'extérieur de la cuisse. Lorsque cette bandelette est trop tendue ou que les muscles fessiers sont affaiblis, elle exerce une pression excessive sur les tendons lors des mouvements de la hanche.
L'inflammation de la bourse séreuse (bursite) n'est souvent qu'une conséquence secondaire de cette compression tendineuse. Cette condition touche particulièrement les femmes entre 40 et 60 ans, notamment celles présentant un surpoids, des problèmes de dos ou une inégalité de longueur des jambes.
Ce qui soulage
- Perte de poids si nécessaire (soulage la pression sur la hanche)
- Étirements quotidiens de la bandelette ilio-tibiale et des fessiers
- Application de glace 15 minutes, 2 à 3 fois par jour en phase douloureuse
- Renforcement progressif des muscles abducteurs de hanche
- Alternance chaud-froid pour détendre les muscles
- Activités dans l'eau (natation, aquagym) qui déchargent la hanche
Ce qui aggrave
- Dormir sur le côté atteint (augmente la compression)
- Course à pied sur terrain incliné ou escaliers
- Station debout prolongée (plus de 2 heures)
- Croiser les jambes en position assise
- Mouvements d'adduction forcée (ramener la jambe vers l'intérieur)
- Activités répétitives sollicitant la hanche latéralement
Phase 1 : Soulager
Phase 2 : Mobiliser
Phase 3 : Renforcer
Phase 4 : Réathlétiser
Conseils Ergonomie & Quotidien
Dormez sur le dos ou sur le côté sain avec un coussin entre les genoux pour maintenir l'alignement du bassin
En position assise, utilisez une chaise avec support lombaire, évitez de croiser les jambes et levez-vous toutes les heures pour vous étirer
Alternez l'appui d'un pied sur un rehausseur, portez des chaussures confortables et contractez régulièrement les fessiers
Pour sortir de la voiture, pivotez avec les deux jambes ensemble. Évitez les mouvements de torsion en charge
Quand consulter en urgence ?
- Fièvre associée à la douleur de hanche
- Déficit neurologique : faiblesse importante, perte de sensibilité
- Douleur nocturne intense non soulagée par le repos
- Limitation sévère de tous les mouvements de la hanche
- Perte de poids inexpliquée associée aux douleurs
- Antécédents de cancer avec apparition de douleurs de hanche
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
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