Pathologie
Coudes
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Épicondylite (Tennis Elbow) : causes, symptômes et traitements efficaces

L'épicondylite latérale, communément appelée "tennis elbow", est une affection douloureuse qui touche la partie externe du coude. Contrairement à ce que son nom suggère, il s'agit d'une usure et non d'une inflammation des tendons qui s'attachent à l'os du coude (épicondyle). Cette usure concerne principalement le tendon d'un muscle appelé "extenseur radial du carpe" qui permet d'étendre le poignet. Cette condition résulte de mouvements répétitifs qui créent une surcharge et provoquent de petites lésions dans le tendon.

Niveau de Douleur

0/10Légère

Durée Moyenne

Variable

*Estimation variable selon les cas

Impact Sportif

Adaptation nécessaire

Fréquence

Commune

Donnée épidémiologique

Symptômes

  • Douleur localisée sur la partie externe du coude, précisément sur la petite bosse osseuse
  • Douleur qui s'intensifie lorsqu'on touche cette zone
  • Douleur lors des mouvements du poignet vers l'arrière contre résistance
  • Douleur particulièrement vive lorsqu'on étend le majeur contre résistance (signe caractéristique)
  • Faiblesse dans la main rendant difficile la prise d'objets
  • Douleur qui peut descendre le long de l'avant-bras
  • Raideur au réveil au niveau du coude
  • Gêne lors d'activités quotidiennes comme porter une tasse, tourner une poignée ou serrer la main

Comprendre le mécanisme

L'épicondylite n'est pas une véritable inflammation mais une dégénérescence tendineuse. À l'échelle microscopique, on observe un tissu désorganisé avec formation de nouveaux vaisseaux sanguins et une prolifération anormale de cellules appelées fibroblastes. Cette dégénérescence survient lorsque des micro-déchirures répétées dans le tendon dépassent la capacité naturelle de réparation du corps. C'est pourquoi certains médecins préfèrent le terme "épicondylalgie" (qui signifie "douleur à l'épicondyle") plutôt qu'épicondylite, car le suffixe "-ite" suggère une inflammation qui n'est pas réellement présente.

Ce qui soulage

  • Modification rapide des activités douloureuses avec adaptation des gestes
  • Suivi régulier d'un programme d'exercices adaptés visant à renforcer progressivement le tendon
  • Port temporaire d'un bracelet anti-épicondylite lors des activités
  • Compréhension de la condition et des attentes réalistes quant au rétablissement
  • Correction des mauvaises postures et des gestes techniques inadéquats
  • Arrêt du tabac (qui favorise la guérison des tissus)

Ce qui aggrave

  • Poursuite des activités douloureuses sans modification
  • Mouvements répétitifs du poignet, notamment en force
  • Utilisation d'équipements inadaptés (raquette trop lourde ou avec mauvaise prise)
  • Techniques incorrectes dans les gestes sportifs ou professionnels
  • Reprise trop précoce ou trop intense des activités après l'apparition des symptômes

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Traitements & Solutions

  • Niveau A (traitements fortement recommandés) :
Éducation du patient sur la gestion de l'activité (comment adapter ses mouvements) Exercices spécifiques de renforcement progressif du tendon endommagé

  • Niveau B (traitements modérément recommandés) :
Bracelet anti-épicondylite (bandeau placé sous le coude qui réduit les tensions sur le tendon) Séances de kinésithérapie incluant mobilisations douces, étirements et renforcement progressif Infiltrations de cortisone (efficaces pour soulager à court terme, mais avec peu d'effets durables)

  • Niveau C (traitements avec preuves limitées) :
Ondes de choc (traitement par ultrasons puissants) Injections de PRP (plasma riche en plaquettes, utilisant les facteurs de cicatrisation du patient) Chirurgie (réservée aux cas persistants après 6 à 12 mois de traitements conservateurs)

Quand consulter en urgence ?

Consultez rapidement un médecin si vous observez:

  • Douleur nocturne intense qui vous réveille, non liée à l'activité
  • Perte de force importante ou diminution de la sensation dans la main
  • Raideur sévère limitant fortement les mouvements du coude
  • Gonflement important, rougeur ou chaleur autour du coude
  • Apparition des symptômes après un choc violent
  • Douleur diffuse qui n'est pas clairement localisée sur la partie externe du coude
Ces signes peuvent indiquer d'autres problèmes comme une compression nerveuse, de l'arthrose sévère, une fracture ou une maladie plus générale.

Questions Fréquentes

Consultez rapidement un médecin si vous observez: - **Douleur nocturne** intense qui vous réveille, non liée à l'activité - **Perte de force importante** ou diminution de la sensation dans la main - **Raideur sévère** limitant fortement les mouvements du coude - **Gonflement important, rougeur ou chaleur** autour du coude - Apparition des symptômes après un **choc violent** - **Douleur diffuse** qui n'est pas clairement localisée sur la partie externe du coude Ces signes peuvent indiquer d'autres problèmes comme une compression nerveuse, de l'arthrose sévère, une fracture ou une maladie plus générale.

Références Scientifiques

Sources bibliographiques

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