📅Votre parcours de guérison
Hospitalisation et protection
Après l'opération, votre coude est immobilisé dans une attelle pour protéger la prothèse. La rééducation commence dès le lendemain avec des mouvements doux des doigts et de l'épaule. Le kinésithérapeute peut débuter une mobilisation passive très progressive du coude selon les consignes du chirurgien.
Objectifs clés
- Contrôler la douleur et l'œdème
- Maintenir la mobilité des doigts et de l'épaule
- Débuter une mobilisation très douce du coude selon le protocole chirurgical
Exercices types
- Mouvements actifs des doigts (flexion/extension)
- Mouvements de l'épaule dans les limites du confort
- Mobilisation passive douce du coude par le kinésithérapeute (si autorisée)
Hospitalisation et protection
Après l'opération, votre coude est immobilisé dans une attelle pour protéger la prothèse. La rééducation commence dès le lendemain avec des mouvements doux des doigts et de l'épaule. Le kinésithérapeute peut débuter une mobilisation passive très progressive du coude selon les consignes du chirurgien.
Objectifs
- Contrôler la douleur et l'œdème
- Maintenir la mobilité des doigts et de l'épaule
- Débuter une mobilisation très douce du coude selon le protocole chirurgical
Phase de protection et mobilisation contrôlée
L'attelle est conservée entre les séances de kinésithérapie. La mobilisation passive puis active assistée du coude débute progressivement, respectant strictement les limites fixées par votre chirurgien. La pronation et supination (rotation de l'avant-bras) sont introduites avec précaution.
Objectifs
- Protéger la prothèse et les tissus en cicatrisation
- Réduire progressivement l'œdème et la douleur
- Améliorer progressivement la mobilité du coude
Récupération fonctionnelle progressive
L'attelle est progressivement abandonnée. Les amplitudes de mouvement sont augmentées selon tolérance. Un travail proprioceptif et de renforcement très léger peut débuter. Les activités quotidiennes légères sont progressivement réintroduites.
Objectifs
- Gagner en amplitude de mouvement
- Commencer un renforcement musculaire léger
- Améliorer la coordination et la proprioception
Réadaptation fonctionnelle
La rééducation s'oriente vers la récupération fonctionnelle complète. L'accent est mis sur l'amélioration de la force et de l'endurance musculaire, tout en respectant les limites imposées par votre type de prothèse.
Objectifs
- Optimiser l'amplitude articulaire
- Développer la force musculaire
- Réintégrer les activités quotidiennes
Réathlétisation progressive
Cette phase vise à retrouver une utilisation optimale du membre supérieur. Les sports et activités sont réintroduits progressivement en fonction de votre type de prothèse et des recommandations de votre chirurgien. Attention : certaines activités à fort impact ou contraintes importantes resteront contre-indiquées définitivement.
Objectifs
- Retrouver une fonction quasi-normale dans les activités autorisées
- Intégrer les précautions à long terme avec votre prothèse
- Réadaptation aux activités sportives autorisées
Préhabilitation
Une bonne préparation avant votre chirurgie peut améliorer significativement vos résultats après l'opération. Un coude et des muscles déjà entraînés récupéreront mieux après l'intervention. Parlez à votre chirurgien et votre kinésithérapeute de cette préparation dès que la décision d'opérer est prise.
Physique
- Mobilisation douce du coude pour maintenir les amplitudes existantes
- Renforcement des muscles de l'épaule et de la main pour compenser pendant la rééducation
- Apprentissage des exercices qui seront pratiqués après l'opération
Nutrition
- Maintenez un poids stable et une alimentation équilibrée
- Évitez le tabac qui compromet la cicatrisation osseuse et tissulaire
Mental
- Informez-vous sur les étapes de la rééducation pour mieux vous y préparer mentalement
- Aménagez votre domicile pour faciliter votre retour (objets à portée de main)
🔬Comprendre l'intervention
1Pourquoi cette opération ?
La prothèse du coude est proposée lorsque l'articulation est gravement endommagée par l'arthrose, une polyarthrite rhumatoïde, ou suite à une fracture complexe impossible à réparer. L'opération vise à soulager la douleur et à restaurer la mobilité lorsque les traitements médicaux et la rééducation seule ne suffisent plus à maintenir une qualité de vie acceptable.
2En quoi consiste l'intervention ?
L'intervention consiste à remplacer les surfaces articulaires abîmées du coude par des implants artificiels. Le chirurgien réalise une incision à l'arrière du coude, écarte délicatement les muscles et les nerfs, puis retire les parties osseuses endommagées. Les composants prothétiques (en métal et polyéthylène) sont ensuite fixés à l'humérus et à l'ulna (cubitus), parfois aussi au radius. Ces composants peuvent être fixés avec ou sans ciment osseux. L'opération dure généralement entre 1h30 et 2h30.
Objectifs du traitement
Les 5 piliers de votre récupération
Amplitude articulaire
Retrouver une flexion-extension fonctionnelle du coude (30-130°) et une pronation-supination adaptée (50° dans chaque direction) pour réaliser les gestes du quotidien comme manger, se laver ou s'habiller.
Force
Développer une force suffisante pour les activités quotidiennes tout en respectant les limites de votre prothèse. L'objectif n'est pas de porter des charges lourdes mais d'avoir la force nécessaire pour vos activités habituelles.
Proprioception
Améliorer la perception de la position de votre coude dans l'espace et retrouver des automatismes de mouvement sécuritaires pour votre prothèse, particulièrement importants pour la stabilité et la précision des gestes.
Fonction
Réapprendre à utiliser votre bras dans les activités de la vie quotidienne en adoptant des techniques adaptées aux restrictions permanentes liées à votre prothèse (éviter torsions et charges lourdes).
Douleur
Obtenir un soulagement significatif des douleurs comparé à votre état préopératoire. La prothèse doit permettre des activités sans douleur importante, même si des sensations modérées peuvent persister pendant plusieurs mois.
Gestion de la douleur
Le protocole GREC et vos médicaments
Glaçage
Appliquez de la glace (enveloppée dans un linge propre) 15-20 minutes toutes les 2 heures pendant les premiers jours, puis 3-4 fois par jour ensuite. Ne placez jamais la glace directement sur la peau.
Repos
Repos relatif. Évitez les efforts mais bougez doucement pour la circulation.
Élévation
Jambe ou bras surélevé (plus haut que le cœur) pour drainer l'œdème.
Compression
Bas de contention ou bandage modéré pour limiter le gonflement.
Traitement médicamenteux
Votre médecin vous prescrira des antalgiques adaptés à l'intensité de votre douleur. N'attendez pas que la douleur soit intense pour prendre vos médicaments, respectez les horaires prescrits. La douleur diminue progressivement dans les semaines suivant l'opération, mais peut persister modérément pendant plusieurs mois.
* Respectez toujours la prescription de votre chirurgien.
Quand consulter ?
- Douleur non soulagée par les médicaments
- Fièvre supérieure à 38°C
- Gonflement ou rougeur anormale du mollet
- Écoulement important au niveau de la cicatrice
Vie quotidienne
Réponses aux questions fréquentes
🛠️Équipement recommandé
Attelle de coude
Pour l'immobilisation et la protection de votre coude entre les séances de rééducation
Coussin de positionnement
Pour surélever et soutenir votre bras confortablement, notamment pendant le sommeil
Pack de glace réutilisable
Pour réduire l'inflammation et soulager la douleur
Barre d'appui pour douche/toilettes
Pour sécuriser vos déplacements et transferts dans la salle de bain
Balle de mousse ou anti-stress
Pour exercices de préhension et mobilisation des doigts
Éponge à long manche
Pour faciliter la toilette sans solliciter excessivement votre coude
Vêtements à fermeture avant
Chemises et hauts qui s'ouvrent devant pour faciliter l'habillage
Commencez votre rééducation
Recevez un suivi personnalisé avec un kinésithérapeute spécialisé.
Sources & Références
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Le contenu proposé s'appuie sur des sources scientifiques solides, incluant des études de cohorte et rapports d'experts. L'analyse relève une excellente fiabilité avec une méthodologie rigoureuse et des recommandations conformes aux pratiques cliniques actuelles."